腰椎骨折疼痛可通过卧床制动、药物镇痛、物理治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由骨折断端移位、炎症反应、肌肉痉挛、神经压迫等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧硬板床,避免腰部负重活动。使用腰围支具固定可减少骨折端摩擦,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多用于重度疼痛,肌松药如乙哌立松能缓解肌肉痉挛。须遵医嘱使用。
3、物理治疗急性期48小时后可局部冰敷,72小时后改用热敷。超短波、红外线等理疗能促进血液循环,减轻肿胀和疼痛。
4、手术治疗严重压缩骨折或伴神经损伤时需行椎体成形术、内固定术。手术能恢复椎体高度,解除神经压迫,术后疼痛明显改善。
恢复期保持高钙高蛋白饮食,适度补充维生素D,在康复师指导下循序渐进进行腰背肌锻炼,避免久坐久站等不良姿势。
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