眼干可能由遗传因素、环境干燥、长时间用眼、睑板腺功能障碍、干眼症等原因引起,可通过人工泪液滴眼、热敷、调整用眼习惯、抗炎治疗、手术治疗等方式缓解。
1、遗传因素部分人群因遗传性泪液分泌减少易出现眼干,通常表现为晨起眼部异物感。建议保持环境湿度,使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解症状,无须特殊治疗。
2、环境干燥空调房或干燥气候会导致泪液蒸发过快,常见眼干伴轻微灼热感。可通过放置加湿器、佩戴湿房镜改善,推荐使用羟糖甘滴眼液、右旋糖酐70滴眼液等润滑型滴眼液,避免长时间暴露于强风环境。
3、长时间用眼持续盯着电子屏幕会减少眨眼频率,导致泪膜不稳定。建议每20分钟远眺20秒,使用环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液促进泪液分泌,配合热敷帮助睑板腺油脂分泌。
4、睑板腺功能障碍油脂分泌异常会使泪液蒸发加速,表现为眼干伴随眼睑红肿。需每日用40℃热毛巾敷眼5分钟,严重时可进行睑板腺按摩,必要时使用夫西地酸滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液控制继发感染。
5、干眼症免疫异常或激素变化可能导致干眼症,常见眼干伴随畏光、视疲劳。需长期使用重组人表皮生长因子滴眼液修复角膜,中重度患者可考虑泪小点栓塞术或强脉冲光治疗,避免自行使用含血管收缩剂的滴眼液。
日常应保证每日饮水1500毫升以上,增加深海鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。使用电子设备时保持屏幕低于眼水平线,环境湿度维持在40%-60%。若症状持续超过两周或出现视力下降、眼痛等症状,需及时到眼科进行泪液分泌试验、角膜染色等检查。冬季外出建议佩戴防风眼镜,避免长时间佩戴隐形眼镜,夜间睡眠可使用凝胶型眼膏保护角膜。
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