得了尿毒症为什么还能排尿

Question

得了尿毒症为什么还能排尿

Answer 1

尿毒症患者排尿现象可能由残余肾功能代偿、水分摄入过多、透析不充分、膀胱功能未完全丧失等原因引起。

1、残余肾功能：

早期尿毒症患者仍有部分肾小球滤过功能，可产生少量尿液。需定期监测肌酐清除率，必要时调整血液透析方案。

2、水分过量：

过量饮水或输液会导致体液潴留，通过残余肾单位或透析超滤排出。建议每日限水1000毫升以内，使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。

3、透析不充分：

毒素蓄积刺激渗透性利尿，可能伴随下肢水肿。需优化透析频率，采用高通量透析器，配合药用炭片、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊辅助排毒。

4、神经源性膀胱：

糖尿病等原发病导致膀胱收缩功能异常，表现为尿频尿急。可间歇导尿配合甲钴胺、索利那新、坦索罗辛改善症状。

尿毒症患者排尿不代表肾功能正常，仍需严格限制高钾高磷食物，定期复查电解质及尿量变化。