代谢性酸中毒需要检查动脉血气分析、电解质、肾功能、血糖等指标,主要评估项目包括酸碱平衡、阴离子间隙、血酮体、乳酸水平等。
1、动脉血气分析通过测定血液pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根浓度等参数,直接判断是否存在酸中毒及类型,同时可评估呼吸代偿情况。
2、电解质检测重点监测血钠、血钾、血氯水平,计算阴离子间隙有助于鉴别高AG型与正常AG型代谢性酸中毒。
3、肾功能检查血肌酐、尿素氮等指标可明确肾脏排泄酸性物质的能力,判断是否存在肾小管酸中毒或肾功能衰竭导致的酸中毒。
4、特殊代谢指标检测血酮体、乳酸、血糖水平可鉴别糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等特殊类型,必要时需完善尿常规及尿酮体检查。
建议检查前保持空腹状态,避免剧烈运动影响乳酸检测结果,根据病因可能需要进一步完善激素水平或毒物筛查。
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