原发性胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸、贝特类药物、肝移植等方式治疗。原发性胆汁性肝硬化通常由自身免疫异常、胆汁淤积、遗传因素、环境诱因等原因引起。
1、熊去氧胆酸作为一线药物可改善胆汁淤积,需长期服用,部分患者可能出现腹泻等副作用,需定期监测肝功能。
2、奥贝胆酸适用于对熊去氧胆酸反应不佳者,可联合使用,需警惕皮肤瘙痒等不良反应,妊娠期禁用。
3、贝特类药物非诺贝特等可辅助改善血脂异常,需配合护肝治疗,肾功能不全者慎用。
4、肝移植终末期患者需评估移植指征,术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应保持低脂饮食,适量补充维生素D和钙,避免饮酒及肝毒性药物,定期复查肝功能和肝脏超声。
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