原发性胆汁性肝硬化可以控制病情进展但难以完全治愈,治疗方法主要有熊去氧胆酸、奥贝胆酸、免疫调节治疗和肝移植。
1、熊去氧胆酸作为一线药物可改善胆汁淤积,延缓纤维化进展,需长期服用。常见药物包括优思弗、滔罗特等胶囊剂型。
2、奥贝胆酸二线用药适用于对熊去氧胆酸反应不佳者,需监测肝功能。该药物为薄膜衣片剂型。
3、免疫调节治疗针对合并自身免疫异常患者,可能使用布地奈德等糖皮质激素,需警惕骨质疏松等副作用。
4、肝移植终末期患者唯一根治手段,术后需终身服用抗排斥药物,5年生存率较高。
患者应保持低脂饮食,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,出现皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解。
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