新生儿败血症可由胎内感染、产时感染或产后感染引起,并非完全由胎带导致。常见原因包括母体感染垂直传播、产道细菌定植、医疗器械污染、皮肤黏膜屏障受损等。
1、母体感染:妊娠期母体存在B族链球菌、大肠埃希菌等感染时,病原体可能通过胎盘或上行感染传给胎儿。需对孕妇进行产前筛查,阳性者分娩时需预防性使用抗生素如青霉素。
2、产道定植:分娩过程中新生儿接触产道内细菌,如李斯特菌、淋球菌等可能引发感染。建议高危产妇分娩前进行阴道分泌物检测,新生儿出生后密切监测体温反应。
3、医疗操作:气管插管、脐静脉置管等侵入性操作可能破坏新生儿防御屏障。严格执行无菌操作规范,必要时使用头孢噻肟等广谱抗生素预防感染。
4、护理不当:脐部护理不完善或皮肤破损可能导致金黄色葡萄球菌等感染。家长需保持新生儿皮肤清洁干燥,使用碘伏消毒脐带残端,发现红肿渗液及时就医。
提倡母乳喂养增强新生儿免疫力,接触婴儿前严格洗手,避免探视人员直接亲吻新生儿面部或手部。
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