晚期肝硬化症状

Question

晚期肝硬化症状

Answer 1

晚期肝硬化症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。这些症状反映肝功能严重受损和门静脉高压的进展状态。

1、腹水

腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的共同结果，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可能伴随呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。

2、黄疸

胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染，尿色加深而粪色变浅，与肝细胞坏死和胆汁淤积有关。可选用熊去氧胆酸改善胆汁排泄，必要时行经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压。

3、肝性脑病

血氨升高引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷。需限制蛋白摄入，使用乳果糖减少氨吸收，利福昔明调节肠道菌群。家长需密切观察患儿行为变化。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，危急时需内镜下止血或三腔二囊管压迫。预防性使用普萘洛尔降低门脉压力，家长应避免给孩子进食粗糙食物。

晚期肝硬化患者需绝对禁酒，每日监测体重和尿量，出现意识改变或出血倾向应立即就医。饮食以高热量低蛋白为主，可适量补充支链氨基酸制剂。