颞骨骨折伴脑出血需立即就医处理,治疗方式主要有急诊手术清除血肿、降低颅内压、预防感染及神经功能康复。该情况通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故或暴力打击等原因引起。
1、急诊手术:严重脑出血需行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术,可能与颅骨粉碎性骨折、硬膜外血肿等因素有关,常伴随意识障碍、瞳孔不等大等症状。
2、降低颅内压:使用甘露醇、呋塞米等脱水剂控制脑水肿,可能与蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤相关,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。
3、预防感染:静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,多因开放性骨折导致脑脊液漏,易引发脑膜炎,伴有发热、颈项强直等表现。
4、神经康复:病情稳定后需进行高压氧、针灸及运动训练,可能与创伤性脑损伤后遗症有关,常见肢体瘫痪、语言障碍等症状。
恢复期需保持头部制动,避免用力咳嗽或擤鼻,定期复查头颅CT监测病情变化,营养支持可适量补充优质蛋白和维生素B族。
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