哪类胆囊结石患者服用熊去氧胆酸(udca)有较好的溶石作用

Question

哪类胆囊结石患者服用熊去氧胆酸(udca)有较好的溶石作用

Answer 1

胆囊结石患者中，胆固醇性结石、结石直径小于10毫米且胆囊功能正常的患者服用熊去氧胆酸溶石效果较好。主要适用人群包括胆固醇性结石患者、小结石患者、胆囊收缩功能良好者、无胆道梗阻者。

1、胆固醇性结石

熊去氧胆酸通过降低胆汁胆固醇饱和度溶解结石，适用于胆固醇含量超过70％的结石，需配合低脂饮食并定期超声复查。

2、小结石患者

直径5-10毫米的结石溶石成功率较高，治疗期间需监测肝功能，避免与考来烯胺等影响药物吸收的联用。

3、胆囊功能良好

胆囊收缩功能正常可促进药物分布，治疗前需进行胆囊收缩素刺激试验评估，合并胆囊炎者疗效降低。

4、无胆道梗阻

胆总管通畅是药物起效前提，存在梗阻时需先行ERCP取石，黄疸患者禁用熊去氧胆酸。

建议每日饮水量超过2000毫升，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入，治疗期间每3-6个月复查腹部超声评估溶石效果。