肝炎有腹水怎么治疗

Question

肝炎有腹水怎么治疗

Answer 1

肝炎出现腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肝功能衰竭、自发性细菌性腹膜炎等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。患者需避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白改善营养状态。

2、利尿剂治疗

常用螺内酯联合呋塞米分级利尿，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉压力升高、醛固酮分泌过多有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。

3、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致呼吸困难者，可进行治疗性腹腔穿刺。每次放液不超过5升，同时输注白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝病合并顽固性腹水需考虑肝移植。肝功能衰竭时合成白蛋白能力下降，常伴随黄疸、凝血功能障碍等表现。

患者应定期监测体重和腹围变化，保证每日适量蛋白质摄入，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛需及时就医排查感染。