代谢性酸中毒为什么会昏迷

Question

代谢性酸中毒为什么会昏迷

Answer 1

代谢性酸中毒引起的昏迷通常由酸碱平衡紊乱、中枢神经系统抑制、电解质失衡、严重基础疾病等原因引起，需通过纠正酸中毒、治疗原发病、调节电解质、重症监护等方式干预。

1. 酸碱平衡紊乱

血液pH值降低导致酶活性异常，影响脑细胞能量代谢。需静脉输注碳酸氢钠等碱性药物，同时监测血气分析。

2. 中枢神经抑制

氢离子透过血脑屏障抑制神经传导，常见意识模糊到昏迷的进展。需使用甲强龙减轻脑水肿，维持呼吸道通畅。

3. 电解质失衡

伴随高钾血症导致心肌传导阻滞，可能引发脑灌注不足。需使用葡萄糖酸钙拮抗钾离子，必要时进行血液净化。

4. 原发病加重

糖尿病酮症或肾功能衰竭等基础疾病恶化，通常伴随深大呼吸、血压下降。需胰岛素治疗或透析，同时处理多器官衰竭。

出现意识障碍需立即就医，治疗期间需严格监测生命体征，避免高钾饮食，保持静脉通路畅通。