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间隙性脑梗塞是不是脑血栓

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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椎间隙感染是怎么引起的?
椎间隙感染为化脓性脊椎炎的一种类型。另一种为椎体化脓性骨髓炎,由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤。患者有寒战、高热、腰背痛加剧,并有明显的神经根刺激症状。椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。细菌进入椎间隙的途径有两种:经污染手术的器械直接带入椎间隙或经血液途径传播,往往起病急骤,有寒战、高热、腰背痛加剧,并有明显的神经根刺激症状。体征则有腰部肌肉痉挛与压痛,活动障碍,原有的神经根刺激症状加重,做直腿抬高试验时甚至足跟难以离开床面。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

椎间隙感染的症状是什么?
椎间隙感染的病因不同引起的症状也不相同,一般由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤,有寒战与高热,腰背痛加剧,并有明显的神经根刺激症状。患者因剧烈疼痛而不敢翻身,轻微的震动都可以触发抽搐状疼痛而引起大叫,由毒性较低的细菌,如白色葡萄球菌所致的感染则起病缓慢,全身症状与体征都比较轻些,病程趋向于慢性。血源性椎间隙感染一般起病缓慢,有发热、食欲不振等症状,腰椎病变者都有腰背痛与坐骨神经痛。经石膏、抗生素治疗后症状可缓解,而一旦活动过多或停止治疗,症状又加重。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

椎间隙感染和腰椎结核区别?
椎间隙感染可以包括腰椎结核。椎间隙感染是一个广泛的概念,它可以分成几种感染包括细菌感染、真菌感染,甚至梅毒感染或者是其他不知名的感染,还有特异性的结核性感染。一旦发现椎间隙的感染表现,表现为患者的腰部的疼痛、无力,压迫神经可能会产生下肢的放射性的疼痛、麻木。如果压迫马尾神经,会产生二便失禁等表现。如果怀疑感染,要积极完善核磁检查,同时可以做局部的腰部的穿刺,抽取脓液来进行涂片和细菌培养,确定为何种细菌感染。如果为普通的细菌感染可根据药敏结果给予抗生素治疗,加上全身的营养支持治疗。如果真菌或者是其他的杆菌可以给予相应的治疗。如果明确为结核菌的感染,同时要完善结核菌素试验和抗酸染色,确认明确为结核感染可以进行抗痨治疗。如果存在神经压迫表现,可以同时采取手术进行减压、固定等治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

椎间隙感染能做腰椎内固定吗?
椎间隙感染不能做腰椎内固定。在椎间隙感染以后,如果盲目地采取内固定治疗,可能会导致局部的炎症扩散。另外,内固定物也会刺激周围的组织,加重炎症反应,从而导致炎症迁延不愈,部分会形成骨髓炎,引起骨质破坏和脊髓的感染,导致严重的并发症。出现椎间隙感染以后,应该引起高度的重视,及时地给予有效的抗炎药物控制感染。另外,可以多吃一些蛋白质比较高的食物,以增强体质。如果已经形成了局部的脓肿,可以由专业医生进行切开引流放出脓液,有利于局部炎症的消除。只有当感染彻底地控制以后,采取腰椎的内固定手术才安全,才能起到应有的治疗作用。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

多发性脑梗塞会得老年痴呆症吗?
患者出现多发性的脑梗塞可能会引起老年痴呆,这主要是因为多发性脑梗塞的病情未得到有效控制之后,容易导致脑组织损伤,同时也会影响到正常的血液循环,可能会导致颅脑缺血,这种情况下就会影响到脑部的代谢,可能会患有老年痴呆症。所以患者在确诊了之后,需要积极针对一些原发病症进行有效处理,尤其是控制高血压和高脂血症可以缓解临床症状。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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