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肾结石大了怎么办

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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肾结石微创手术风险大吗?

肾结石微创手术风险相对较低,可通过经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路感染等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

1、经皮肾镜碎石术:经皮肾镜碎石术是一种常见的微创手术,通过皮肤穿刺进入肾脏,利用激光或超声波将结石击碎后取出。手术创伤小,恢复快,但可能存在出血、感染等风险,需在专业医生指导下进行。

2、输尿管软镜碎石术:输尿管软镜碎石术通过尿道进入输尿管和肾脏,利用软镜和激光将结石击碎。手术无需皮肤切口,创伤更小,适用于较小的结石,但可能存在输尿管损伤、结石残留等风险。

3、代谢异常:代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症等可能导致肾结石形成。调整饮食结构,减少高钙、高嘌呤食物的摄入,增加水分摄入,有助于预防结石复发。

4、尿路感染:尿路感染可能导致结石形成或加重。保持个人卫生,避免憋尿,及时治疗尿路感染,有助于减少结石发生的风险。

5、术后护理:术后需注意休息,避免剧烈运动,保持充足的水分摄入,促进结石碎片排出。定期复查,监测肾功能和结石情况,及时发现并处理并发症。

肾结石微创手术后,饮食上建议多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果,避免高盐、高糖、高脂肪饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于促进身体恢复,增强免疫力。保持良好的生活习惯,避免久坐,定期体检,有助于预防肾结石的复发。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肾结石体外碎石危害大吗?
肾结石体外碎石是一种相对安全的治疗方法,但并非完全没有风险。体外碎石通过高能冲击波将结石打碎,使其更容易排出体外,适用于直径小于2厘米的结石。治疗过程中可能出现疼痛、血尿、感染等轻微副作用,严重并发症如肾损伤、高血压等较为罕见。治疗前需进行详细评估,确保患者适合该方法。 1、体外碎石的原理是通过高能冲击波聚焦于结石,使其碎裂成小颗粒,随后通过尿液排出。这种方法无需开刀,创伤小,恢复快,是治疗肾结石的常用手段之一。 2、治疗过程中可能出现轻微不适,如腰部疼痛、血尿等,这些症状通常在几天内自行消失。部分患者可能因结石碎片堵塞输尿管而引发肾绞痛,需及时处理。 3、感染是体外碎石的潜在风险之一,尤其是结石较大或存在尿路感染的患者。治疗前后需使用抗生素预防感染,并密切监测体温和尿液情况。 4、严重并发症如肾损伤、高血压等较为罕见,但仍有发生可能。长期多次接受体外碎石可能对肾脏功能造成一定影响,因此需严格控制治疗次数和能量强度。 5、治疗前需进行详细评估,包括影像学检查、肾功能检测等,确保患者适合该方法。对于结石过大、位置特殊或合并其他疾病的患者,可能需要选择其他治疗方式,如经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。 肾结石体外碎石是一种有效的治疗方法,但需在专业医生指导下进行,严格评估适应症和禁忌症,以降低风险并提高治疗效果。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肾结石手术对肾脏伤害大吗?
肾结石手术对肾脏的伤害通常较小,现代手术技术如经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石术均能有效减少对肾脏的损伤。肾结石手术的目的是通过微创或非侵入性方法移除结石,恢复尿路通畅,避免肾功能进一步受损。手术选择需根据结石大小、位置及患者具体情况决定,术后需注意饮食调整和定期复查,以预防结石复发。 1、经皮肾镜取石术PCNL是一种微创手术,通过在腰部做一个小切口,插入肾镜直接取出结石。这种方法适用于较大的肾结石,手术创伤较小,恢复较快,但对肾脏仍有一定程度的机械性损伤,术后需密切监测肾功能。 2、输尿管软镜碎石术RIRS通过尿道插入软镜,利用激光将结石粉碎后取出。这种方法适用于输尿管和肾脏中的中小型结石,手术创伤极小,对肾脏的损伤几乎可以忽略不计,术后恢复时间短,患者痛苦小。 3、体外冲击波碎石术ESWL是一种非侵入性治疗方法,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,然后通过尿液排出。这种方法适用于较小的肾结石,无需手术切口,对肾脏无直接损伤,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。 术后护理和预防措施同样重要。患者应增加水分摄入,每天饮水量保持在2-3升,以稀释尿液,减少结石形成的风险。饮食上应避免高盐、高蛋白和高草酸食物,如菠菜、巧克力、坚果等,适量摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等。定期进行尿液和血液检查,监测肾功能和结石复发情况,必要时进行药物预防治疗。 肾结石手术对肾脏的伤害通常较小,现代手术技术如经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石术均能有效减少对肾脏的损伤。术后需注意饮食调整和定期复查,以预防结石复发,确保肾脏健康。通过合理的手术选择和术后管理,肾结石患者可以最大限度地减少对肾脏的伤害,恢复健康生活。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾结石禁吃的十大食物有哪些?
肾结石患者应避免高草酸、高嘌呤、高盐和高蛋白食物,以减少结石形成风险。常见禁食食物包括菠菜、巧克力、坚果、动物内脏、啤酒、咖啡、浓茶、高盐食品、红肉和碳酸饮料。通过调整饮食结构,可以有效预防肾结石复发。 1、高草酸食物 草酸是肾结石的主要成分之一,摄入过多会增加结石风险。菠菜、巧克力、坚果等食物草酸含量较高,肾结石患者应尽量避免。草酸与钙结合后容易形成草酸钙结石,因此减少草酸摄入是预防结石的重要措施。 2、高嘌呤食物 嘌呤代谢后会产生尿酸,尿酸结石是肾结石的常见类型之一。动物内脏、啤酒等高嘌呤食物会增加尿酸水平,导致结石形成。建议选择低嘌呤食物,如蔬菜、水果和全谷物,以降低尿酸结石的风险。 3、高盐食品 高盐饮食会增加尿液中钙的排泄,从而增加结石形成的可能性。腌制食品、加工肉类和快餐等含盐量较高,肾结石患者应减少摄入。每日盐摄入量控制在5克以下,有助于降低结石复发率。 4、高蛋白食物 过量摄入蛋白质会增加尿液中钙和尿酸的排泄,促进结石形成。红肉、海鲜等高蛋白食物应适量食用,建议选择植物蛋白如豆类、豆腐等作为替代。同时,保持每日蛋白质摄入量在合理范围内,避免过量。 5、碳酸饮料 碳酸饮料中的磷酸会干扰钙的吸收,增加尿液中钙的浓度,从而增加结石风险。肾结石患者应避免饮用碳酸饮料,选择白开水或淡茶作为日常饮品。 肾结石的形成与饮食密切相关,调整饮食结构是预防和治疗的关键。通过避免高草酸、高嘌呤、高盐和高蛋白食物,选择低草酸、低嘌呤、低盐和适量蛋白质的饮食,可以有效降低结石复发的风险。同时,多喝水、保持适量运动也有助于预防肾结石。如果症状持续或加重,建议及时就医,接受专业治疗。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肾结石禁吃的十大食物是什么?
肾结石患者应避免高草酸、高嘌呤和高盐食物,以减少结石形成风险。常见禁食食物包括菠菜、巧克力、坚果、动物内脏、海鲜、浓茶、咖啡、碳酸饮料、腌制食品和高盐零食。 1、高草酸食物 草酸是肾结石的主要成分之一,摄入过多会增加结石风险。菠菜、甜菜、巧克力、坚果(如杏仁、花生)等草酸含量较高,肾结石患者应尽量避免。草酸与钙结合后容易形成草酸钙结石,因此控制草酸摄入至关重要。 2、高嘌呤食物 嘌呤代谢会产生尿酸,尿酸结石是肾结石的常见类型之一。动物内脏(如肝脏、肾脏)、海鲜(如虾、蟹、贝类)以及浓肉汤等嘌呤含量较高,患者应减少食用。同时,多喝水有助于稀释尿液,降低尿酸浓度。 3、高盐食物 高盐饮食会增加尿液中钙的排泄,从而增加结石风险。腌制食品(如咸菜、腊肉)、高盐零食(如薯片、饼干)以及加工食品(如罐头、速食面)应尽量避免。每日盐摄入量应控制在5克以下。 4、含糖饮料和碳酸饮料 含糖饮料和碳酸饮料中的磷酸和糖分会增加尿液中钙和草酸的排泄,促进结石形成。肾结石患者应避免饮用可乐、雪碧等碳酸饮料,以及含糖量高的果汁和奶茶。 5、浓茶和咖啡 浓茶和咖啡中的草酸和咖啡因会增加尿液中的钙和草酸浓度,增加结石风险。建议患者减少饮用浓茶和咖啡,选择低草酸的饮品,如淡茶或白开水。 肾结石的形成与饮食密切相关,患者应避免高草酸、高嘌呤和高盐食物,同时多喝水、保持饮食均衡。通过调整饮食习惯,可以有效降低结石复发风险,改善生活质量。如果症状持续或加重,建议及时就医,接受专业治疗。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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