肺癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
所谓靶向治疗就是针对突变的靶点采用特殊的药物去治疗。现在我们说的靶向药物，已经出现三代了，国外已经是第四代，我们三代已经应用于临床了，包括：EGFR突变后所使用的易瑞沙和三代的奥希替尼，这类药我们现在通过临床观察，对于肺癌治疗效果是非常好的。而且国家已经通过纳入医保，而且我们这个指南里边，已经把一代早已列入一线治疗，效果还是比较理想的，现在三代也列入到一线治疗了。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
所谓肺癌肝转移是指肺癌的癌细胞，通过血流循环到达肝脏，在肝脏组织中形成了转移病灶，肝内的转移灶可以为单独一个，也有可能是肝内多个转移灶。肺癌发生肝脏转移的大致过程是癌细胞首先从肺癌的肿瘤组织上脱落进入到血液循环，随着血流到达肝脏。由于肝内血流缓慢，因而肺癌癌细胞容易发生沉积，最终形成转移灶。肺癌一旦发生了肝转移，临床分期为最晚的Ⅳ期，预后也属于最差的。
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邸立君
副主任医师
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所谓晚期肯定出现是远处播散，当然也有可能是就是说局部，我们见到有一些病人可能并没有远处播散，但是他肺里病灶太多了，他也是处于一个晚期的状态;病人生命垂危也是一个状态，主要还是看他出现的问题在哪里，比如说虽然说没有远处播散;但是因为恶性肿瘤造成了一个大面积肺不张，或者是大量的胸腔积液就会造成严重的胸闷、憋气，甚至影响就是说心脏功能的衰竭和肺功能的衰竭;那么如果是肺癌相关的肝转移，我们会出现肝功能的异常、黄疸、包括凝血功能障碍这样一些情况;如果是肺癌脑转移，那么就出现头晕、头痛、喷射性呕吐，甚至还会出现于一个癫间，还有严重的会出现这个颅内压升高、脑水肿、脑疝，病人突然出现危险这都是根据不同的转移部位，不同的一个晚期的就不同的晚期的表现。
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张楠
主任医师
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所谓的多原发性肺癌是指在肺内的多个部位，发生的组织病理类型不同的肺癌，或者在肺部的多个部位发生的病理组织类型相同的肺癌。这种肺癌的肺内病灶是多点起源的肺癌。每个病灶均是原发性病灶，而并非肺癌发生肺内转移。这种多原发性肺癌临床上比较少见，如果出现属于恶性程度比较高的类型。治疗原则与普通原发性肺癌大致相仿，但是治疗的效果差，预后差，总体的五年生存率要明显差于普通的原发性肺癌。
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沈华
副主任医师
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所有肿瘤的治疗，均是一个综合性的治疗，如果有手术机会就建议先手术，如果没有则建议姑息治疗，如化疗及放疗，当然还有生物治疗、中医药治疗等。您的公公如果为肺癌中晚期，估计手术机会不大，建议行化疗，同时对症处理，如果有胸水，建议抽水，减轻肺的压力。无论哪种方式治疗，都需到医院肿瘤科或医院，听取医生的建议。
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白晓燕
副主任医师
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所说的这种扩散或者是移位的情况，现在我们是无法确认的，但是如果诊断已经属于肺癌的话，是需要及时进行手术和放化疗的治疗的。具体的情况建议去正规三甲医院复诊，根据的CT，核磁、免疫等具体检查结果请医生制订治疗方案。一旦发觉自身的症状，就要及时就诊诊病，同时多重视自身护理工作，多吃蔬菜水果，不要刺激食物。
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邸立君
副主任医师
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所谓的分裂程度，其实就是可肿瘤的恶性程度关于，那么现在就是中等恶性的，并且已经确认是腺癌了，那么在这种情况下救治上首先来说，对于这种非小细胞性肺癌的话，首先还是考量实施手术救治,那么在这种情况下就是要做个综合评价检验，看几下如何需要有互相配合放化疗需要强调的是补充维生素，适当活动锻炼，保持充足睡眠。
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白晓燕
副主任医师
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所谓的靶向药物是针对具有这种基因突变的，这种肿瘤细胞，比如说以最常见的突变，我们说EGFR表皮生长因子受体，那么这一类它都存在于很多正常细胞表面也是有的，所以当您应用这一类靶向药物的时候，对您正常的这些上皮细胞实际上也是有一些损伤的，但是这种损伤通常要比化疗药物要小得多，所以靶向药物最常见的不良反应，通常是皮疹、皮疹的发生率其实也不高，有的病人可能会起很小的那种皮疹，有一些伴随着瘙痒，那么严重的病人，当然会出现那种像痤疮甚至脓疱疮，但是发生率都很低，皮疹是比较常见，那么另外可能会拉肚子，这跟肠粘膜是有关系，那么病人会出现程度不等的腹泻，我们可以针对性地去应用药物去处理，还有要监测肝功能，但总体来讲实际上这些发生率，包括它的损伤程度要比化疗药物要低得多。
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邸立君
副主任医师
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所有吸烟患者对肺癌，且不光肺癌对肿瘤都有一定的促进作用。烟里的尼古丁亚硝胺，甲醛等有毒物质随着吸入流到血液中，对免疫系统，包括CD4一些淋巴细胞的减少，引起呼吸道肿瘤，如肺癌。消化道肿瘤，如胃癌，肝癌，肠癌食道癌，以及包括泌尿系肿瘤膀胱癌等等恶性肿瘤都会造成危害。由于免疫力低下，会导致一系列的疾病出现。
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白晓燕
副主任医师
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所谓的早期肺癌往往是不伴有转移，针对一些像出现有肋骨转移的患者，就不是早期肺癌，可能是中期或者晚期。由于早期肺癌发现的比较早，像这类患者主要是通过体检发现，或者是本身患者有些像呼吸系统的一些症状存在，通过做胸部的X线检查或者是肺部CT检查时，发现有早期肺癌的可能性，这是就需要做进一步的相关检查。像这样的患者一般是不具有转移，如果发生肋骨转移，往往是因为肺癌到了中期或晚期，患者出现的症状就会以发热、消瘦、乏力、盗汗，甚至有胸骨部位疼痛，或者是肋骨部位出现不同程度的疼痛等症状发生。
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沈华
副主任医师
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所谓的早期肺癌一般指的是很早就发现肺部有肿瘤性病变没有发生转移，叫做早期肺癌。在临床上早期肺癌通过各种方法明确诊断以后，首先的治疗方案最佳的治疗方案也就是手术切除。对于早期肺癌在手术切除过程中一般会选择快速冰冻切片，知道结果到底是属于哪种肿瘤。通常肿瘤可以分为恶性程度比较高的或者比较低的以及肿瘤的具体性质，通常有的肺部肿瘤早期即使做了手术没有转移，可能根据每个患者的具体情况，有的需要化疗。
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沈华
副主任医师
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所谓周围性肺癌就是与中心性肺癌相区分的一种癌症，一般情况下在三级尿道以下的炎症，大多数属于周围性肺癌，这种肺癌一般比较小，但是容易刺激胸膜，引来更为严重的疼痛，这种情况应当仔细检查可有再次出现远处以及额外部位淋巴结的岔开，然后考量手术救治特别注意建议饮食上要注意清淡，不要吃辛辣刺激的食物，少吃高盐高脂肪高糖的食物。
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张楠
主任医师
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所谓的早期恶性肺癌在临床上是在很早期就发现，一般情况下是没有转移，但由于肿瘤的性质不同，有的部位不同或者肿瘤的直径比较大，虽然是属于良性可能有一部分肺癌早期通过做手术以后，也有可能会复发。当然早期恶性肺癌手术也有很多患者，通过做手术后能够彻底治愈。所以在临床上早期恶性肺癌手术后，具体会不会复发也是根据每位患者的肿瘤具体的性质，以及患者的自身身体状况来决定会不会复发。
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邸立君
副主任医师
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所谓的肺癌转脑癌晚期，应该是肺癌脑转移。这时病人常常会伴有颅内压增高的症状，比如大多数病人会出现不同程度头痛，随着病情的发展，病人头痛的症状也可以逐渐地加重。在头痛的同时常常伴有呕吐，甚至伴有喷射性呕吐的现象。病人可以出现食欲不振和进食减少。脑转移所伴有的头痛，常常发生在两颞部位，在晨起和晚间的时候疼痛会比较严重。经过甘露醇等药物降颅压治疗之后，病人由于颅内压增高所导致的头痛症状，可以获得相应减轻。肺癌脑转移的病人，还可以出现局灶性压迫症状，比如脑转移病灶如果压迫中央区脑组织，病人可以出现偏瘫、偏身感觉障碍表现。
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白晓燕
副主任医师
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所谓的靶向治疗像我们是肺腺癌，我们发现了肺的靶点，通过把这个靶点封死了，这个肿瘤它就会局部的坏死，这就叫靶向治疗;靶向治疗跟介入治疗不是一个概念，现在介入治疗是局部就杀死，但是它就是肉眼所见的一部分病灶，肺癌靶向治疗就是发现肺癌细胞，正常细胞怎么从哪个点改变的变成肺癌细胞，我们把这个点封死，肿瘤就会坏死，所有肿瘤都会消灭包括多发的、转移的，通过靶向治疗也可以达到这种效果。
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