心肌缺血最新回答
臧金萍
主任医师
回答了该问题
心率正常的人也照样会出现心肌缺血，心肌缺血主要就是冠心病造成的，主要的原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉斑块阻塞血管，导致供血不足。出现这种情况是往往是多种原因造成的，多种原因造成了冠状造成的冠心病，这些原因主要有什么呢?高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、安静的生活方式和早发的心血管病家族史，这些因素作用造成这种情况。心率正常的人完全可以出现这种贫血，其实冠心病大多数的人心率是正常范围内，就是在60-100次之间。当然，心率快和心率慢对于冠心病，对于缺血的症状是有影响的。心跳越快，心肌耗氧量越多，症状可能会明显，心率越慢，心肌耗氧量低一些，症状可能会不明显。有冠心病的病人，我们通常用些药物控制心率，让心脏跳得慢一些，减轻心肌的耗氧量。
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王燕
主任医师
回答了该问题
心肌缺血的患者之所以出现血压降低，可能是因为心肌缺血导致心肌的收缩力减弱、心脏的射血减少，从而导致收缩压的下降。这种情况出现以后需要测量血压，做心电图检查明确诊断。如果只是轻微的血压降低，一般不需要特别处理，积极治疗心肌缺血就可以，可以使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗，扩张冠状动脉血管，增加心肌的供血，心脏供血改善了，心脏的收缩力增强，射血增多，血压自然会改善。必要时还可以做冠脉造影，在狭窄的部位植入支架将狭窄的管腔开通，恢复心脏的供血。
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尹慧
主任医师
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心肌缺血可以造成心肌酶增高，主要是针对比较严重的心肌缺血患者。临床上表现为不稳定型心绞痛，轻微活动均可以发生心绞痛的症状，而且持续时间大多在20分钟左右。化验心肌酶的时候会发现心肌酶谱增高，及肌钙蛋白增高，往往提示冠脉内是比较严重的狭窄病变。需要尽早的进行冠脉造影检查，明确冠脉内的详细的情况，以便尽早的进行冠脉内支架植入术或者冠脉搭桥术治疗，避免冠脉血管发生急性闭塞，而导致了急性心肌梗死的发生。
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张明利
主任医师
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心电图做出的的心肌缺血，一般用不着做彩超的。可以检查一下心肌酶看一看，然后用药治疗。平时要留意不能够劳累过度，还要留意饮食。尤其是晚饭不要吃油腻的食物和不容易吸收的食物，还要留意多歇息一段时间，要需要有忍耐服食药物，还要不定期的去医院做仔细检查，始终保持好深度睡眠特别声明不要吃辛辣刺激的食物，补充维生素，多休息。
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尹慧
主任医师
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当出现心肌缺血时，一定要在日常生活中进行调理，改善自己的生活习惯，每天要吃一些新鲜的水果和蔬菜，做到少吃盐、脂肪的食物，也要适当地控制体重，避免饮酒，适当地进行锻炼，避免过于劳累以防会对心脏造成负担。平时注意保暖，避免着凉感冒，过于寒冷也会加重心脏的负担导致心肌缺血。在室内也要保持好空气的流通，多通风，可以改善室内氧饱和度，也要严格地遵医嘱用药，定期地去医院进行复查。如果伴有其他疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病等，一定要引起重视，以防会出现意外的发生。
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李峰
副主任医师
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心肌缺血是可以吃拜新同来治疗的。拜新同也叫做硝苯地平控释片，对于冠心病和高血压都有很好的作用，需要长期按时定量的服用，可以使血压控制在正常水平，还能减少冠心病发作。心肌缺血有可能是因为心脏供血不足导致的，如果治疗不及时，还会引起心肌肥大或者是心肌梗塞对生命会造成严重的影响，最好使用丹参制剂类的药物来进行治疗。
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陈云霞
副主任医师
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心肌缺血的原因：第一，就是冠状动脉的粥样硬化，这是造成心肌缺血最主要的原因，心脏冠状动脉在高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的作用下，导致管壁僵硬、弹性减退、管腔狭窄，就会影响心肌的供血，造成心肌缺血。第二，就是冠状动脉痉挛，这也是造成心肌缺血的原因，一般是在冠状动脉硬化的基础上，由于其它的因素造成冠状动脉收缩、痉挛，也会使心肌供血减少。第三，就是心肌耗氧量的增加，像情绪紧张、激动、剧烈运动、过度劳累，使心肌的耗氧量明显增加，超过了心肌的供血能力，也会造成心肌缺血发生。
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于秀梅
副主任医师
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心肌缺血的患者应该到医院进行检查，首先查心脏的结构彩超，还要查冠状动脉造影，看冠状动脉是否有严重的狭窄。如果是血管狭窄，在75％以下，可以通过药物治疗。患者没有严重的心律失常或者是反复发作的心绞痛，病情稳定，可以在医生的指导下进行有氧运动，一般情况下可以使用弹力带运动，或者是使用步行、慢跑、踏车等等有氧运动。
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陈云霞
副主任医师
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心肌缺血跟很多因素有关，吸烟就是其中之一。研究发现，吸烟可以促进动脉粥样硬化的形成。可以促进血栓的形成，还有可能引起冠状动脉痉挛等。戒烟可以阻止冠状动脉病变的进展，可以防止冠心病的发生和发展。对于轻度心肌缺血的患者，戒烟是可以改善心肌缺血的。但是需要注意的，心肌缺血并不能仅仅依靠戒烟的方式来缓解或改善。还应该针对其它的能引起心肌缺血的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、酗酒等采取相应的措施。只有综合治疗，才能从根本上缓解或改善心肌缺血。
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张明利
主任医师
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心电图提示心肌缺血，这个要看患者具体症状。对于有恶心呕吐症状的儿童，如果不是心肌炎或先天性心脏病，一般不需要太担心，心电图不是诊断心肌功能不全的金标准，有一定的偏差。临床上应以症状为主要判断依据。可以到大医院进行相关检查，然后根据检查情况进行针对性的治疗。
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于秀梅
副主任医师
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心肌缺血一般不会引起高血压，心肌缺血通常是由于冠状动脉供血不足所引发，也有可能是情绪激动所造成，大多会出现心前区疼痛以及恶心的情况，但并不会引起高血压。高血压可能是过量饮酒造成的，也有可能是高钠低钾饮食导致的，另外也不能排除肾脏或者内分泌疾病的原因，多数会出现头痛以及不安的现象，可以配合医生口服降压药物进行治疗。
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李峰
副主任医师
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心肌缺血的早期症状表现出为左肩、左上臂偶见疼痛，持续时间短，休息后可以自行缓解。当反复出现心肌缺血的早期症状时，最好积极了解治疗。治疗方法一般有通过日常的身体锻练，日常的健康饮食，否者摈除自己的不良生活习惯，不吸烟，少喝酒，预防疾病的继续恶化，且要常备急用药物。
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王燕
主任医师
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心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄而引起的心肌供血不足。心肌缺血一般是发生在中年以上的人群，年轻人心肌缺血的发病率非常低，所以年轻人出现了心肌缺血的表现，需要慎重。最好除了做心电图以外，还需要做心脏彩超检查，看是否有没有其他的器质性心脏病，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、或者扩张性心肌病、肥厚性心肌病。这些器质性心脏病心电图上也可能会出现心肌缺血的表现，但并不是真正的心肌缺血，所以必须要进一步明确。必要时还可以做冠脉造影检查，看冠状动脉血管是否有狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度，然后再确定是否治疗。
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尹慧
主任医师
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心前区有紧缩感可能是心肌缺血引起，但也有可能其他疾病引起。有些患者在出现心肌缺血的时候，可能不会出现典型的心前区疼痛等症状，但会出现心前区的紧缩感。比如高龄老人，更年期之后的妇女，血糖没有得到长期有效控制的糖尿病患者，在发生心肌缺血的时候，可能出现紧缩感等不典型的心肌缺血症状。另外，某些快速性心律失常也可以出现心前区的紧缩感，比如阵发性室上性心动过速、快速性房颤等。还有各种疾病导致心衰急性发作的时候，也可以出现心前区的紧缩感。心脏以外的其他疾病，也可能出现心前区的紧缩感，比如心脏神经官能症等。
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王俊宏
主任医师
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心肌缺血可以吃辣椒，但要少吃，并且不能太辣。心肌缺血也不排除是生理性的心肌缺血改变，部分年轻人体检时发现有轻度缺血改变，但各种检查心脏都是正常的，这种往往是生理性的缺血改变。如果平时没有任何症状，建议去医院做个心脏彩超和运动平板试验看看，如果这两个检查正常，考虑生理性心肌缺血改变。
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