妊高症最新回答
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
左侧卧位睡觉对妊高症是有好处的。左侧卧位睡觉可以减少子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善血液回流。有助于增加胎盘供应胎儿的营养物质，减少下肢水肿、静脉曲张及痔疮的发生几率。无论是对孕妇还是对胎儿都是有好处的。妊高症除了要左侧卧位睡觉以外，怀孕期间还需要进行适当的活动。吃含钙丰富的食物，每天补充钙剂1g左右。不要吃过咸的食物，尽量少吃咸菜、腌肉等。多吃优质蛋白质，如深海鱼类、虾、瘦肉、鸡蛋及奶制品，多吃蔬菜和水果。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
对于妊高症的女性，在血压控制稳定以后，一般都不会出现早产现象。还有一部分妊高症的患者，还可能会通过顺产分娩来终止妊娠。其实单纯出现妊娠期高血压的女性，只要能够将血压控制在正常范围之内，通常都不会对胎儿造成不良影响。既不会引起胎儿宫内窘迫，也不会导致胎儿宫内生长发育受限，同时也不会过早诱发宫缩而出现早产现象。只是有些妊高症的女性，在出现血压升高以后，没有积极的进行控制治疗，这时就可能会发展成为子痫前期，甚至是子痫，从而导致出现抽搐等风险，严重者甚至可能会危及母儿的生命安全。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
对于妊娠期高血压疾病患者，产后妊娠这一因素去除以后，大多会在一个月恢复到怀孕之前的状态，即没有高血压病史的人，血压可以恢复正常;也会使以前有高血压的人血压继续升高，从而需要加大降压药的使用。
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曹剑
副主任医师
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对于妊高症的女性，通常都需要做以下辅助检查项目：就是检查血常规，看是否有白细胞、中性粒细胞的升高。同时，还要看女性是否有贫血以及血小板减少现象。再次，就是需要检查肝功能和血脂、血糖，以及肾功能、尿酸、凝血功能等。因为有些妊高症的女性，可能会引起肝肾功能的异常，还有可能会出现高凝状态。而妊高症最主要的检查项目就是尿常规，甚至可能要做24小时的尿蛋白定量。同时，还需要做孕妇的心电图检查，并且要做胎心监测，看胎儿的胎心是否有异常现象。也需要做超声，看胎儿的生长、发育情况。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
对于妊娠期高血压的女性，由于全身水肿，身体内的血容量明显增多，心脏的负担加重，这个时候抬高床头可以减轻心脏的回心血量、缓解胸闷、憋气这些不舒服的感觉。同时由于全身的小动脉会痉挛，而且血管壁的渗透性会增加，同时还有血液的浓缩，因此就可能会导致子宫胎盘的血流灌注下降，从而就可能会影响胎儿的正常生长，不但可能会导致胎儿生长受限，还可能会出现胎儿宫内窘迫。所以一般都需要孕妇尽量卧床休息，同时抬高床头，这样能够增加血液的循环，以及子宫的血流灌注，同时还能够降低心肌缺血、间质水肿等并发现象。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
对于妊高症，一般需要有合乎三个条件，高血压，尿蛋白以及水肿现象，只要合乎三个条件，就可以确诊是妊高症的情况，所以从叙述的情况看，再次出现头有点晕，脸有点红，并不能确认是妊高症，需要有到医院测定血压，同时需要有化验尿常规，来进一步的诊断，平时要留意低盐，低脂，低胆固醇饮食。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
对于妊高症的女性，通常都不主张应用利尿剂，所以一般都不用甘露醇，甘露醇主要是用于脑水肿，而且这个药物是属于高渗性的利尿剂，如果孕妇有心衰或者是潜在心衰的风险，通常都是禁止使用甘露醇的，容易加重心衰。而且女性在出现妊高症以后，如果水肿不明显，一般都不需要专门使用利尿剂，如果妊高症的女性出现全身性的水肿，甚至是有脑水肿、肺水肿、急性心率衰竭，常常都可以考虑酌情使用呋塞米来进行快速利尿。但是如果妊高症女性出现脑水肿，在没有其他用药禁忌症的时候，也可以考虑适当的使用甘露醇。
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张春香
副主任医师
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对于妊高症的患者，确实可能更容易有大出血的现象，这是因为女性在有妊娠期高血压的时候，可能会导致子宫肌的水肿或者是渗血，因此就会影响子宫的收缩，从而导致在生产的时候更容易有产后的大出血。而且女性在妊高症发生以后，可能会引起血小板的减少、肝酶的升高，甚至会导致溶血，因此在生产的过程中，发生大出血的几率就会特别的高。所以一般妊高症的女性，在做行剖腹产终止妊娠之前，大多数需要专门进行备血，而且在宝宝取出以后还需要尽快的肌注缩宫素来促进子宫的收缩。
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林丽丽
副主任医师
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对于妊娠期高血压的女性，到底会出现哪些症状，这得根据每个女性的病情严重性来进行判断。有些妊娠期高血压的孕妇，可能没有特殊的临床症状，只是单纯出现收缩压，或者是舒张压增高的表现。而有些妊娠期高血压的女性，除了会出现血压增高，还会有蛋白尿的出现。同时还可能会出现持续的头痛，或者是视觉障碍。有些女性还可能会出现上腹部疼痛表现，检查肝肾功能可能会出现肝酶增高，并伴有少尿现象。有些孕妇还可能出现胸腔积液，同时可能会导致心力衰竭、肺水肿，并引起呼吸困难现象。如果妊娠期高血压进一步发展成子痫，就可能会出现不明原因的抽搐。
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张春香
副主任医师
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对于妊娠期高血压的女性，确实需要考虑少吃盐。但不推荐严格限入盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量的摄入。而且对于有高龄倾向的孕妇，在怀孕前或者是孕后每天都可能需要服用低剂量的阿司匹林来进行抗凝的治疗，同时在孕期还需要常规进行补钙。而且对于血压控制不佳的女性，可能需要专门通过口服降压药来降低血压，比如常见的硝苯地平缓释片、拉贝洛尔等。而且在孕期要严格监测血压、血糖情况，还要定期的复查彩超，看胎儿的生长发育状况。
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林丽丽
副主任医师
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对于怀孕后首次检查血压，发现血压升高的孕妇，想要确定是否是妊高症，通常需要根据孕妇的既往病史、临床表现和辅助检查以及体征来综合进行诊断。首先就是要询问孕妇在怀孕前是否有高血压，而且还要询问孕妇是否有头痛、上腹部不适以及视力改变等表现，最主要的就是检测血压，发现收缩压达到或者超过140mmhg以及或者舒张压达到甚至大于90mmhg就确诊为妊高症。同时还需要做尿常规或者是二十四小时尿蛋白定量的时候，可能会发现有蛋白尿出现。有些孕妇还可能会出现不明原因的异常抽搐，甚至可能会有肺水肿表现。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
尿检不能检查出妊高症，妊高症的诊断主要是依靠血压来诊断。如果测两次血压收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg就可以诊断为妊高症。尿检主要是检查有没有尿蛋白，如果有尿蛋白合并有血压升高，说明病情加重了。尿蛋白只能协助判断妊高症的病情，不能依靠尿检来确诊妊高症。除了妊高症尿检会出现蛋白尿外，慢性肾脏疾病也会出现蛋白尿。如果之前有高血压病，史或者既往生孩子有妊高症的病史，怀孕以后一定要定期产检，每次产检复查尿常规及血压，出现血压增高的情况及时进行治疗。
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曹剑
副主任医师
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因为如果妊高症产后长时间尿蛋白为阳性，就提示产妇的肾脏功能可能受损，应该仔细检查肾脏是否存在慢性疾病，或检查风湿免疫是否存在异常。正常情况下，绝大部分的妊高症患者在产后，尿蛋白都会逐步恢复到正常以内，一般一到两周左右尿蛋白就应该恢复为阴性。
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