复禾问答 妊高症

妊高症早产的护理措施

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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早产儿缺铁性贫血可通过铁剂补充、母乳强化、配方奶调整、辅食添加及定期监测等方式干预。主要与先天铁储备不足、追赶性生长需求增加、喂养方式不当、慢性失血及吸收障碍等因素有关。

1、铁剂补充

医生可能建议使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。早产儿肠道吸收功能较弱,需选择刺激性小、生物利用度高的剂型。用药期间需观察大便颜色及食欲变化,避免与钙剂同服影响吸收。

2、母乳强化

母乳喂养的早产儿可使用母乳强化剂增加铁摄入,每100毫升强化母乳可提供额外1毫克铁元素。强化剂需按标准比例调配,避免浓度过高增加肾脏负担。母亲同时应保证自身膳食富含血红素铁,如适量摄入动物肝脏和红肉。

3、配方奶调整

人工喂养者需选择铁强化配方奶,铁含量需达到12-14毫克/升。早产儿专用配方奶通常含有乳铁蛋白等成分促进铁吸收。转换奶粉时应循序渐进,避免突然更换导致胃肠不耐受。

4、辅食添加

纠正胎龄4-6个月后可引入强化铁米粉作为首选辅食,后期逐步添加肉泥、蛋黄等富铁食物。西蓝花、猕猴桃等维生素C丰富食材可搭配食用提升非血红素铁吸收率。避免过早引入全脂牛奶影响铁代谢。

5、定期监测

每2-3个月需复查血红蛋白和血清铁蛋白,直至指标稳定。重度贫血或口服铁剂无效者可能需静脉补铁治疗。同时应筛查是否存在隐性消化道出血或遗传性溶血性疾病等潜在病因。

日常护理需保持环境清洁减少感染风险,避免接触铅等重金属干扰造血。母亲妊娠期缺铁可能影响胎儿铁储备,再次怀孕时需提前预防。早产儿追赶生长阶段对铁需求显著增高,建议每公斤体重每日摄入4-6毫克元素铁,持续补充至纠正月龄12个月。定期进行神经发育评估,贫血纠正后仍可能存在认知功能影响,需长期随访。

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