妊高症早产可通过控制血压、预防感染、监测母婴体征、心理支持和营养干预等方式护理。妊高症即妊娠期高血压疾病,可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传因素、免疫调节失衡和营养缺乏等原因引起。
1、控制血压妊高症患者需严格监测血压变化,遵医嘱使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴。避免情绪激动和剧烈活动,保持环境安静。每日定时测量血压并记录,出现头痛、视物模糊等不适时立即就医。
2、预防感染早产儿免疫力低下,产妇需注意会阴清洁,使用无菌护理垫。接触婴儿前严格洗手,避免探视人员密集。出现发热、恶露异常等感染征兆时需及时使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素治疗。
3、监测母婴体征持续监测胎心率和宫缩情况,使用胎心监护仪每日评估。观察产妇尿量、水肿程度及意识状态,警惕子痫前期。早产儿需入住保温箱,监测呼吸、体温及黄疸值,必要时给予肺表面活性物质。
4、心理支持产妇易出现焦虑抑郁情绪,家属应给予充分陪伴。可通过专业心理咨询缓解压力,避免自责情绪。参与新生儿护理培训,建立母婴情感联结,必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
5、营养干预采用低盐高蛋白饮食,每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。补充钙剂和维生素D,限制饱和脂肪酸摄入。早产儿喂养以母乳为主,可添加母乳强化剂,逐步过渡到早产儿配方奶。
妊高症早产产妇出院后需继续监测血压,定期复查尿蛋白和肝肾功能。保持每日8小时睡眠,避免提重物和长时间站立。早产儿应按矫正月龄评估发育情况,按时接种疫苗。母乳喂养期间母亲需持续补充叶酸和铁剂,避免咖啡因和酒精摄入。出现宫缩频繁或阴道流血等异常情况需立即返院就诊。
早产儿缺铁性贫血可通过铁剂补充、母乳强化、配方奶调整、辅食添加及定期监测等方式干预。主要与先天铁储备不足、追赶性生长需求增加、喂养方式不当、慢性失血及吸收障碍等因素有关。
1、铁剂补充医生可能建议使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。早产儿肠道吸收功能较弱,需选择刺激性小、生物利用度高的剂型。用药期间需观察大便颜色及食欲变化,避免与钙剂同服影响吸收。
2、母乳强化母乳喂养的早产儿可使用母乳强化剂增加铁摄入,每100毫升强化母乳可提供额外1毫克铁元素。强化剂需按标准比例调配,避免浓度过高增加肾脏负担。母亲同时应保证自身膳食富含血红素铁,如适量摄入动物肝脏和红肉。
3、配方奶调整人工喂养者需选择铁强化配方奶,铁含量需达到12-14毫克/升。早产儿专用配方奶通常含有乳铁蛋白等成分促进铁吸收。转换奶粉时应循序渐进,避免突然更换导致胃肠不耐受。
4、辅食添加纠正胎龄4-6个月后可引入强化铁米粉作为首选辅食,后期逐步添加肉泥、蛋黄等富铁食物。西蓝花、猕猴桃等维生素C丰富食材可搭配食用提升非血红素铁吸收率。避免过早引入全脂牛奶影响铁代谢。
5、定期监测每2-3个月需复查血红蛋白和血清铁蛋白,直至指标稳定。重度贫血或口服铁剂无效者可能需静脉补铁治疗。同时应筛查是否存在隐性消化道出血或遗传性溶血性疾病等潜在病因。
日常护理需保持环境清洁减少感染风险,避免接触铅等重金属干扰造血。母亲妊娠期缺铁可能影响胎儿铁储备,再次怀孕时需提前预防。早产儿追赶生长阶段对铁需求显著增高,建议每公斤体重每日摄入4-6毫克元素铁,持续补充至纠正月龄12个月。定期进行神经发育评估,贫血纠正后仍可能存在认知功能影响,需长期随访。