脑出血最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脑出血术后一直在呕吐，主要是考虑以下几方面原因引起的:第一，患者可能有脑水肿、颅内压增高或出现了占位效应，这个时候应该立即通知主治医生给予相关的治疗。一般会用于甘露醇或甘油果糖降颅压和脑水肿，必要的情况下复查头部CT。第二，应激反应:患者脑出血术后出现持续性的呕吐，不排除发生了应急性胃炎，可以保护胃黏膜的药物静脉滴注。第三，如果患者伴有鼻涕，也可能是鼻饲管或者鼻饲的食物刺激引起的呕吐。如果正在住院，应该立即通知主治医师进行相关的检查和治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
脑出血后应及时补充营养、防治疾病、帮助恢复。可以多吃优质蛋白质食品，如鱼、瘦肉、牛肉、鸡蛋、豆制品等。同时，可以多吃含有膳食纤维的食物，如竹笋、茄子、无花果、红薯等，这些食物可以起到降低血脂和血糖的作用。脑出血患者及时调整饮食有利于疾病的康复，可以吃富含叶酸的食物。如果饮食中缺乏叶酸和维生素B6、B12，同型半胱氨酸的发病率就会增加。容易损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块的形成。叶酸的补充对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
脑出血后出现手抖有很多种原因，有些可能是出现了抽筋的现象，比如出血以后刺激大脑皮层，或者是出血后形成大脑的软化灶，导致大脑神经元异常高频放电，这样就会出现癫痫的发作。这种情况下有可能会导致手抖的问题出现，需要进行脑电图检查，进行有效的抗癫痫治疗才能够改善症状。另外，还有一些患者可能是出血以后出现了肌肉力量的下降，没有运动，这种情况下也有可能会导致手抖的情况发生。需要进行康复治疗、康复训练，慢慢手抖的问题就能够改善。还有一些可能是出血以后，情绪过于激动导致。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血以后有可能会昏迷一段时间才会恢复意识，具体昏迷时间长短要根据具体病情来判断分析。有些患者脑部出血量相对不是非常多，这样有可能只是引起短时间的昏迷，有一周的时间逐渐就会清醒过来。另外有些人脑部出血量比较多，但是及时做了相应的处理，比如脱水降低颅内压，有些患者做了微创的血肿清除手术，手术效果也不错，这样手术后一周也会逐渐恢复意识，清醒过来的。还有一些脑出血，有大量的血块引起了脑疝或者有脑干的出血，这种情况下就可能会昏迷比较长的时间，有些时候一两个月也有长期昏迷，不会清醒的。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血引起呕吐的原因主要有下面这些:首先，有可能是血块直接刺激，或者是血性脑脊液刺激所导致。比如出血以后引起了蛛网膜下腔出血以及脑内有血块，刺激了延髓的呕吐中枢，就会引起人们出现一些呕吐症状。其次，可能是颅内压异常所引起的，出血患者会导致颅内压明显增高。颅内压变高的时候就会压迫，牵扯到呕吐中枢，也会引起呕吐的症状。这种呕吐往往比较剧烈，而且频繁，有时候好像喷射状的呕吐。脑出血患者引起呕吐的时候要特别小心，需要进行相应处理。比如使用一些止吐的药物，或者是脱水降颅压的药物进行治疗，严重情况下还需要手术治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
脑出血发作的后果通常会影响到患者的身体健康，容易出现意识模糊、昏迷等现象。脑出血发作后会随着时间的不断推移，出血量会逐渐增加，因此便会出现意识模糊、昏迷等现象，不及时进行治疗，可能还会影响到生命安危，容易造成休克。所以脑出血发作是相对比较严重的，一定要立刻进行就医治疗。如果出现了脑出血发作，建议遵医嘱通过止血的药物进行治疗，比如酚磺乙胺，同时也可以采取降低颅内压的药物进行治疗，比如甘油果糖等。
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张玲
主任医师
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脑出血一般都是急性起病，突然发生的症状，早期症状不明显，一般没有先兆。早期症状可能出现头晕、头痛、肢体无力等，大多数患者没有明显的早期症状和先兆表现，患者在早期症状出现后或者没有早期症状。突然的出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、一侧肢体活动不灵、言语障碍、言语不清或者失语。重者出现神志不清、癫痫发作，出现四肢抽搐、中枢性高热等症状，危及患者的生命。症状的轻重程度取决于脑出血出血量的大小和出血的部位，大脑半球的大面积出血或者是脑干的出血病情都比较危重。
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兰军良
副主任医师
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脑出血是一种比较紧急的病症，是非常危重的。因为脑部的血管发生了破裂出血，而引起的一种现象。出血后需要就诊的是神经外科或者神经内科，发生这种疾病之后，出血量小可以就诊于神经内科;但是如果脑部的血块比较大，需要采取手术治疗，及时清除血肿，必须就诊神经外科;在发生脑出血后，如果出现了后遗症时，就需要前往康复科就诊。所以在发生脑出血之后，具体需要就诊的哪一个科室，是根据病情来确定的。发生脑出血之后经过治疗，大部分患者的愈后情况比较好，但是少部分患者会出现预后不佳。
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叶奎
副主任医师
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脑出血康复的黄金三个月，指病发后的前三个月。脑出血多见于中老年群体，急性期过后容易遗留言语动和感觉障碍。此时对于药物的治疗以及肌肉的训练，都有着最良好的反应，被称为黄金三个月。建议在这三个月内积极进行药物治疗，同时注意对患者进行按摩以及伸腿、穿衣等科学康复锻炼，预防肌肉的萎缩，同时配合中医的药浴，针灸推拿等理疗方式，促进患者的早日康复。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血后手脚出现浮肿，要进行一些相应的检查和治疗，才能够改善症状。如果是因为出血以后肢体瘫痪，神经源性水肿所导致，可以抬高手脚、做一些按摩、理疗等，能够改善这种手脚浮肿的现象。还有一些患者，有可能是脑出血术后营养不良所导致的白蛋白低，要加强营养，适当地食用一些白蛋白，能够改善手脚浮肿的问题。另外，有些患者有可能是出现了下肢静脉血栓所导致，需要抬高患肢，必要的时候要做溶栓治疗才能够改善。
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蒙岭
主任医师
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脑出血10毫升多久能够下床，是和出血的部位和出血的量来决定。如果出血的部位是在放射冠区是属于小量的脑，部出血症状比较轻，在医生指导下使用药物进行治疗，就能够帮助患者控制住疾病，而且是可以下床走动。如果出血的部位是在脑干，症状比较严重，是会出现肢体瘫痪，也有可能会导致生命体征不稳，从而出现并发症和后遗症，会导致患者出现死亡现象。
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叶奎
副主任医师
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脑出血最常见的原因就是高血压。70％的脑出血都是由于高血压造成的。除了高血压以外，血管畸形，动脉瘤，血液系统疾病，外伤等原因也会造成脑出血。因此，当患者出现脑出血的情况时，需要及时完善测量头颅ct，头颅核磁共振，凝血功能等检查以明确脑出血的病因。同时，根据出血量大小选择合理的治疗方案，包括手术治疗以及脱水降颅压等保守治疗。
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刘磊
副主任医师
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脑出血，如果生命体征平稳，就应该尽早地进行康复训练。首先，进行床边的良肢位的摆放，包括平卧位、健侧卧位、患侧卧位的良肢位的摆放，防止以后出现痉挛的异常姿势。然后，康复师对患者进行瘫痪肢体的各个关节、全范围被动活动训练。早期要指导患者进行适当地健侧肢体带动患侧肢体，进行辅助主动活动。随着脑出血病情地逐渐好转、出血量吸收，逐渐增加活动量。
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张玲
主任医师
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脑梗死会误诊为脑出血。误诊的原因主要是因为，单从症状上看，脑梗死和脑出血的表现非常相似。都可能表现为突然发生偏侧的手脚无力、运动不灵活、偏侧的感觉障碍、口角歪斜、言语不流利、构音障碍、吞咽障碍，严重的都会出现意识的障碍，比如昏睡、昏迷。也都会引起一些精神症状，或者痴呆的表现。而且脑梗塞和脑出血的好发人群，也比较相似，都好发于中老年的人群，好发于合并有高血压、糖尿病、冠心病的患者。但是要想鉴别这两种疾病也比较简单，做一个头颅CT，就可以把它们明确的区分开来。
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叶奎
副主任医师
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脑出血手术后治疗比较复查，常常需要注意以下几个方面。1.术后三天内需注意手术区域是否继续出血，可给予止血药物应用，常规复查头颅CT。2.注意颅内压力变化，避免颅内高压持续损伤脑组织，引起脑功能障碍，可以应用甘露醇、速尿、人血白蛋白以降低颅内压力。3.注意保持呼吸道通畅，对短时间难以苏醒者可行气管切开术，及时吸痰、雾化治疗等。4.注意头部伤口感染。5.注意脑出血术后并发症的预防和治疗。6.注意勤翻身并活动肢体，避免褥疮、下肢深静脉血栓的发生。7.尽早行高压氧治疗及功能康复锻炼。
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