脑出血最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脑出血后目光呆滞有可能会痴呆，脑出血后破坏大量的大脑正常组织，使大脑衰老得更快，增加患有老年性痴呆的几率，而且发病率还是比较高，这个过程比较缓慢，如果病人出现记忆力下降、注意力不集中、计算力下降、记忆力出现近期的记忆力下降，比如今天吃了什么饭，忘记昨天发生了什么事情，可能会有痴呆的迹象。可以给予活血、改善循环、营养脑细胞、调脂、稳定斑块治疗，要密切的监测血压、血脂、血糖，平时要注意调节血脂，多喝水，低盐、低脂、低糖饮食。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞与脑出血主要可从以下三方面进行区别:第一、疾病的病史，脑梗塞多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史，脑出血患者多伴有高血压、脑动脉硬化病史;第二，发病诱因，脑梗塞一般是由于斑块脱落，血液粘稠度增高导致，因此发病一般在安静休息或睡眠时。脑出血多是脑血管破裂导致的，因此多发生在情绪激动、过度运动、过度用力时发生。第三、病情的进展，脑梗塞发病前多有一过性的脑缺血的临床先兆，病情进展缓慢，1~2天后逐渐可以加重脑出血，发病焦急，进展很快，常在发病数小时内达到高峰发病前多，没有临床先兆。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
脑出血的患者要是恢复好，是能够和正常人一样的。很多脑出血的患者，如果出血量较小，治疗比较及时，是能够完全恢复正常的，此时患者能够跟正常人一样进行工作、生活和学习。但是如果患者的出血量较大，没有得到及时有效的治疗，则患者或多或少存在不同程度的后遗症。此时对于患者的正常生活、工作和学习会造成很大的干扰。因此，治疗是否及时以及患者自身的病情严重程度，对于脑出血患者的预后来说是非常重要的。当患者出现突发的失语、偏瘫、意识障碍等症状时，需要警惕存在脑出血的可能，此时患者需要及时的前往医院进行颅脑CT扫描，以明确诊断。如果确诊为脑出血，需要立即的通过手术治疗或者药物治疗，尽可能的使患者恢复正常。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
脑疝在临床上也较常见，它是一种临床危象，需要予紧急处理。脑疝是由于颅内压力升高，颅腔内各腔压力分布不均匀，导致脑组织移位，而产生的一种危象，常见的如脑出血、颅内占位等。发生脑疝以后，必须及时处理，比如开颅、去骨瓣减压、降低颅内压力。在临床上脑疝的死亡率一般均较高，所以应该注意患者神志、瞳孔，动态复查脑CT等检查。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脑出血的危险期，一般情况下是在一周左右。因为脑出血以后，如果出血有一定的程度，有一定的量，那么这种情况下就会出现一些脑积水，或者是其他的一些并发症情况，但是一般来讲，脑出血以后水肿的高峰期都在一周左右，过了一周以后慢慢的水肿就会消退，所以一般来讲脑出血的危险期是在七天左右。当然也要结合病人的实际病情来进行分析，判断，有些时候脑出血比较严重，并且出现了一些相应的并发症，比如说局部的感染、脑水肿，或者是上消化道的出血等等，那么这种情况下他的危险期相对来讲就会比较长，有时候会有一两个月的危险期。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脑出血后50天，病人如果还处于一个昏迷状态，那么非常大的概率，这个病人是不会苏醒了。当然昏迷也分深度的昏迷和浅度的昏迷。如果说病人对疼痛刺激还是有反应，比如说他在对疼痛刺激的时候，他有躲避的表现，这样的情况会稍微好一些，说明他是处于一种浅的植物状态，这个时候呢，患者还有一定的概率可以苏醒，但是如果已经到了50天还是这种状态，苏醒的概率也是很低的。如果患者是一个比较深昏迷，对疼痛刺激都没有反应，那么这个时候几乎是不太可能再苏醒过来了。主要是由脑出血的量和部位，如果脑出血的量比较大，部位比较不好，比如说脑出血的部位在脑干的周围，或者出血量非常的大，当时导致的颅内高压比较严重，对正常脑组织的挤压程度比较重，这些情况下，都会导致患者不容易苏醒。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脑出血临床上最为多见的由于高血压造成脑血管破裂出血，当脑出血发生后的短时间内，其血肿量可以扩大，而血小板的凝聚在一定程度上可以抑制这一过程，因此服用阿司匹林的人脑出血后其血肿更不容易被控制，虽然血肿是否扩大的主要原因，并不在于是否服用阿司匹林，而在于短期之内血压的控制。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
脑出血的手术指征有这些:1病人意识情况，意识清楚的病人可进行观察。2血转量大较大的病人主张手术治疗。3高血压进行脑出血的分级，分一到五级。一级是病人有脑出血，但没有临床症状、神经系统检查也没有什么体征。二级是病人出血量稍微大一点，有临床神经有临床的症状，神经系统检查可有可无。三级是出血量较大，但病人有明确的神经系统症状。四五级病人是出血量较大，病情比较严重，有严重的神经系统损伤体征。一到二级的病人需要手术治疗，三级或者四级的一部分病人可根据情况采取手术治疗，四级和五级的病人一般不建议手术治疗。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
一般情况下，脑出血20毫升可能会导致瘫痪，具体情况需要结合患者的自身情况判断，脑出血是指脑内血管破裂出血，患者会出现一侧肢体力量的明显下降，会伴随出现说话不清楚、嘴角歪斜、局部麻木等情况，严重时，部分患者会出现认知功能损害、头痛以及呕吐等情况，脑出血发病率是比较高的，建议患者及时就医，并积极对症治疗，防止错过最佳的治疗时间。
同时治疗期间，患者需要卧床休息，保持血压平稳，保证充足的睡眠，饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，注意营养均衡，多吃新鲜的水果蔬菜，保持大便通畅，保持良好的心态，放松心情，不要过度紧张、焦虑，适当饮水，促进体内的新陈代谢，有助于控制病情保持稳定，避免损害患者的正常生活。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
突然半身瘫痪可能是因为脑出血引起，但并非只有脑出血会引起突然的半身瘫痪，其它引起突然半身瘫痪的原因包括如下:1.脑干、丘脑、基底节区域急性梗塞、小脑、大脑半球的大面积急性脑梗塞会引起突然的半身瘫痪。2.颅内肿瘤、脊髓肿瘤进一步增大，周围水肿明显加重时会出现突然半身瘫痪发生，半侧肢体肌力下降明显加重。3.重度创伤可引起脊髓的损伤或脊髓内出血，脊髓内血管性疾病如动脉瘤、动静脉畸形破裂出血等均可以引起突然的半身瘫痪发生。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
第一、考虑患者为高血压性脑出血，有可能是丘脑或基底节区出血破入脑室，造成的。这类患者一般会伴有偏瘫，失语，偏身感觉障碍。具体恢复情况，与手术是否治疗及时，出血能否停止，血肿清楚情况都有关系。第二、偏瘫几率很高，如果现在右侧肢体不怎么动的话，估计偏瘫是肯定了。所以要开始抓紧时间做康复功能锻炼，首先是肢体的主动被动运动，防止肌肉萎缩，关节强直，预防下肢深静脉血栓形成。有效恢复期1年，也叫黄金治疗期，但也并不意味着以后的治疗就没有效果了。这类病人后期恢复情况，与后期家人的照顾，长期的康复功能锻炼关系极为密切。第三、后期要注意血压调控，如果血压控制不理想还会再次出血。血糖、血脂也要注意控制。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脑出血术后会出现:一、肺部感染、坠积性肺炎等;二、应急性溃疡，导致上消化道出血、水电解质紊乱等;三、褥疮;四、脑血管病后抑郁症和焦虑反应;五、便秘;六、中枢性高热;七、口腔炎，脑出血后出现左侧肢体不能动就需要进行康复治疗，脑出血之后出现脚麻大多数是脑出血后肢体感觉障碍的表现，可行康复治疗，脑血管病昏迷病人应该加强营养，应注意水电解质的平衡以及并发症的发生。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
目前患者脑出血还在急性期，还是建议先积极救治，安全平稳渡过急性期。左侧颞叶脑出血后遗症许多，常见的有言语不清、性格发生改变、淡漠抑郁以及躁狂等精神症状、症状性癫痫复发等等，给与康复理疗可以一定程度纾解脑出血的症状，但是有些后遗症是没有办法防止的。特别注意饮食要清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
经常熬夜并不会直接导致脑出血，但是经常熬夜会增加罹患高血压，糖尿病，动脉硬化等疾病的风险，从而增加罹患脑出血的风险。因此，长期熬夜对人体的健康影响是非常大的。尤其是对于一些肥胖患者，患有高血压，糖尿病等基础疾病的患者，更加应当要注意保证良好的睡眠，患者要按时上床，按时起床，睡眠时间至少要保持六小时，必要时可以服用佐匹克隆改善睡眠质量。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
破皮之后想要实施锻练，这个要根据自己脑出血后的许多后遗症和具体的情况来选择的，如果说有一点中风反映比较迟钝，那么一定是需要有实施许多锻练的，如果说可以走路的话，那么走路锻练是可以的，还能做许多其他的活动，只要不是太过剧烈的都是可以的，必须长期忍耐的实施体育锻炼，饮食方面也要实施压制。特别声明平时应该多注意控制好自身的血压血糖，血脂。
分享
回答1
