肝胆外科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石。患上慢性萎缩性胆囊炎的时候，患者可以根据自己的情况选择抗炎药物或者微创手术来进行治疗。如果慢性萎缩性胆囊炎还伴有胆囊结石，那么患者也可以用微创手术治疗。不管是哪种情况，患者都要注意用药谨遵医嘱，还有术后护理也要注意。另外患者还要定期做好复查，饮食上要注意改变结构等。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
慢性胆囊炎临床表现为上腹部反复发作的隐痛，发生胆绞痛，患者能很快自行缓解;急性胆囊炎疼痛较剧烈，疼痛不能自行缓解，通常还伴有发热、恶心、呕吐等症状。慢性胆囊炎按压右上腹，无特别反应;急性胆囊炎按压右上腹，则患者疼痛明显，称为墨菲征阳性。急性胆囊炎会伴有白细胞明显增高，超声检查可以发现胆囊明显增大，胆囊壁增厚;慢性胆囊炎则没有这些特殊的表现。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
慢性胆囊炎多有胆结石的情况同时拥有，会反反复复再次出现症状的复发，多以油腻饮食以及暴饮暴食后复发，主要以右上腹部胆囊区再次出现疼痛、恶心甚至干呕的症状。许多次复发的话，还是以手术救治为基础。建议平时留意少食油腻食物，防止暴饮暴食，许多次复发的话，建议手术救治。胆囊炎患者有疼痛复发的时候，必须禁食，这样才可以让胆囊获得充分的歇息，超越纾解疼痛的目的，必要时还可以由静脉消化营养，但可多饮水，在饮料中留意消化钠和钾盐，有助于救治疾病。
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张玲
主任医师
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慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高，主要是磷脂和总胆固醇，血清脂蛋白也增加，为低密度脂蛋白增加，高密度脂蛋白降低，影像学检查了解有否胆道梗阻及梗阻的具体病因。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤，实验室及辅助检查，胆红素升高、血清碱性磷酸酶升高是胆汁淤积最具特征的肝功能异常。大部分胆汁淤积的患者会出现黄疸，表现为皮肤颜色发黄和感觉瘙痒，黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。
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竺平
副主任医师
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慢性胆囊的炎症这毛病的症状不明显，平时可能会有上腹部隐痛，腹痛，嗳气，恶心和厌食油腻食物，有的会再次出现右肩胛下，右季肋区疼痛不适症状。建议您留意调养饮食习惯，不要吃辛辣刺激性和生冷凉硬的食物，多排便温热易消化的食物，平时多活动锻练，您的这种情况最好去正规医院或者医疗机构做个肝胆B超仔细检查，以便诊断。
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叶奎
副主任医师
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慢性胆管炎的病症出现是比较多的，每一个人的现象不一般，因此说出现的方法也是不一样的，一般来讲，慢性胆管炎的病发大多都是比较隐蔽的，不是十明显显，在刚开始的时候没有明显的特殊的一些病症，经常的时候也会出现黄疸病。平常要注重饮食防止胆管炎症大概重复重复发作导致重要效果。平常要注重饮食防止胆管炎症大概反复反复发作导致重要效果。
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兰军良
副主任医师
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慢性胆囊炎常合并结石，CT能清晰地显示阳性结石，阴性结石仍需要行造影CT扫描。急性胆囊炎以外科手术为主要治疗手段，但术前宜常规进行禁食、胃肠减压，纠正水、电解质异常，给予抗生素治疗。胆囊内或壁内如见有气泡，可诊断为"气肿性胆囊炎"。约95％的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎;5％的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。胆囊炎一般临床多能作出诊断，只有泛起并发症时才作CT检查，如胆囊穿孔，CT扫描示胆囊窝地方泛起有液平面的脓肿。急性胆囊炎是因为胆囊管梗阻和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有显著的触痛和腹肌强直。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚，急性期胆囊多增大。
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夏长军
主任医师
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慢性胆管炎可以由急性胆管炎转化而来。急性胆管炎非手术治疗。虽然急性炎症得到控制，但胆管梗阻的主要原因仍未解决。胆管炎症性病变变为慢性，然后胆管壁增厚。因为梗阻性病变仍然存在，胆管经常扩张，直径通常超过1厘米。当胆管阻塞变成完全阻塞时，可能会发生急性炎症。反复急性发作会进一步加重慢性胆管炎症的病理变化。特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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刘磊
副主任医师
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想通过用辣木籽泡水喝来守护肝脏，这种行为其实没多大的用处的，还是针对自己的生活饮食生活习惯实施适当重新调整，尽量避免操劳加班，不要抽烟饮酒，不要吃辛辣刺激食物，以太过油腻的食物，尽可能的三餐定时定量，然后多吃蔬菜水果，多吃许多含优质蛋白比较多的食物。然后针对肝脏的情况积极的给与药物调养。
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亢晓冬
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化的发病机制、特异性诱因和发病机制尚未完全证实。但目前发现它是一种自身免疫性疾病，其常用机制主要是体液免疫和细胞免疫机制。发现抗线粒体抗体主要分为4个亚型，其中M2与肝硬化高度相关，M8和M9可在患者亲属中发现。因此，可以推断胆汁性肝硬化的发生有家族遗传背景，但它是多种因素共同作用的结果，而不是绝对的遗传病。因此，可以认为原发性胆汁性肝硬化通常不是遗传性的。但如果父母有这种疾病，孩子患此病的几率会增加，所以有一定的家族遗传背景。
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刘磊
副主任医师
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原发性胆汁性肝硬化的主要症状就是乏力。通常腹胀、纳差、嗳气等症状是此病引发消化不良表现出的症状。梗阻性黄疸是此病临床上最重要的症状，通常会提示肝内胆管受损显著。通常在起病的数月内就会出现黄疸的症状，颜色越深、速度越快，病情发展越严重。这种肝硬化还会引发不同程度的皮肤瘙痒、脂肪泻，持续出现黄疸可导致脂溶性维生素的缺乏。维生素D吸收不良，出现代谢性骨病，比如骨质疏松、骨质软化、出现骨痛、病理性骨折。随着病情的发展，门静脉压力增高可引起食管静脉曲张等。
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郑志峰
副主任医师
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原发性胆汁性肝硬化有可能会引起尿黄。尤其是在进行检查肝功能时，出现转氨酶及胆红素升高情况时，尿黄症状会比较明显。多是因为当肝脏内细胞受到损伤以后，身体内的胆红素没有办法排泄到血液当中，就会引起尿黄症状。原发性胆汁性肝硬化一般起病比较隐匿，病情进展比较慢，有些患者可能会出现黄疸、脂肪泻等症状。一般患有原发性胆汁性肝硬化的患者，在治疗时需要根据肝功能情况进行决定。在日常生活中还需要多注意休息，多吃一些高蛋白、高维生素、低脂肪的食物。
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蒙岭
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化应该是由慢性肝炎进行性扩张而来的。另外也可能会是胆道系统的炎症引来的，患者会再次出现乏力、瘙痒、门脉高压和骨病、脂溶性维生素缺乏、高脂血症等症状;配置仔细检查发觉碱性磷酸酶下降、血中抗线粒体抗体阳性等，需要有尽快救治原病发，防止肝功能进一步继续恶化。需求注意在日常生活中还需要注意，避免饮食过度油腻，定期进行随诊复查。
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刘磊
副主任医师
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在原发性胆汁性肝硬化中，最明显的损伤器官是肝脏。因此，必要的检查是肝脏生化检查，可能导致转氨酶和胆红素升高。如果在黄疸期，就会出现黄疸。生化指标变化为GGT明显升高，黄疸前可出现症状，是一种特异性变化。90％以上的原发性胆汁性肝硬化患者抗线粒体抗体阳性，尤其是抗线粒体抗体Ⅱ型，也是原发性胆汁性肝硬化的一种特异性的病变。只有少数患者抗线粒体抗体呈阴性。它还可以检查Sp100、gp200等指标帮助诊断。
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