肝胆外科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
出现肝掌并不代表肝脏不好到一定程度了。肝掌是肝脏疾病的一种特征性病理状态，当患者患有慢性肝炎、肝硬化时，就可能会导致手掌根部大小鱼际处出现充血、斑点等症状，也就是俗称的肝掌。肝掌虽然属于病理状态，但并不能够代表肝脏的严重程度，出现肝掌也并不代表肝脏损伤到一定的程度。判断肝脏的严重程度，需要结合肝功能检查、肝脏彩超结果，根据肝受损程度和硬化程度判断病情。出现肝掌如果伴随着肝功能异常，可以在医生指导下口服谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等药物，同时也要调整好个人的生活方式，避免过度熬夜，减少肝损伤。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝脏功能异常的病因，这是非常多，咱们从最常见的，还是从五种病因来分析，第一种就是病毒性肝炎，这是咱们大伙都是最常见的，这种病因，主要是由于感染了，嗜肝病毒，所以造成了甲、乙、丙、戊，肝炎的发生；第二种肝功能异常的原因，就是咱们经常遇到的，就是药物性肝炎，包括化学药物中毒等等，第三就是酒精性肝炎，就是长期过量饮酒，对肝脏造成的伤害，第四种就归结为，叫非酒精性脂肪性肝病，主要是由于肝脏的一些代谢，应激性的对肝脏，造成的损伤，包括一些脂肪肝，包括一些脂肪性肝炎，和脂肪性肝硬化，第五种就是自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎，这个病因并不是特别明确，而且这个发病率并不是很高。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
药物对肝脏的损害是巨大的，肝脏作为代谢的主要途径，长期用药对肝脏损伤不能忽视。但一些重大疾病，比如癌症对肝脏的损伤是巨大的。在药物使用过程中，因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤，亦称药物性肝病，临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。
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蒙岭
主任医师
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鸭梨醋制作方法很简单，将鸭梨去皮切成片，每片鸭梨滴上一滴醋后直接吃，每天坚持吃10片。这个偏方主要是基于“酸入肝”和“肝开目”两个中医理论。酸味入肝养肝，而养肝可以明目。而酸性入肝经，酸对于肝有养护的作用。所以在干燥的秋天，鸭梨加醋，滋养肝阴。这样的吃梨方法，可以改善眼睛的酸涩和干燥，达到很好的明目效果。这个醋也很有讲究，建议使用米醋。酸味食物还有山楂、酸枣、葡萄、苹果等，常吃都有保肝敛肝之效。需要提醒的是胆结石患者不适合这个偏方。小编在线专稿，如需转载请注明出处。
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兰军良
副主任医师
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蜂蜜是常见食物，养肝护肝可以多吃蜂蜜，蜂蜜有哪些营养成分能养肝呢?如何吃蜂蜜养肝?早晚喝蜂蜜可护肝!秋冬季气候干燥，人体往往会感觉嘴巴干、嘴唇紧绷、眼睛干涩。除了气候的影响外，肝对眼睛的影响也很大。中医讲“肝开窍于目”，肝是明目的源泉。秋天本来眼睛就容易干，少了肝提供的滋润，眼睛就更容易干涩了。多吃蜂蜜可护肝，蜂蜜含有葡萄糖和果糖，能增强肝脏的解毒功能和肝细胞的再生、修复能力，从而间接起到增强肝脏功能及抗感染能力。喝蜂蜜最佳时间为早晨空腹时和晚上睡前。小编语：另外，蜂蜜还能够预防便秘，尤其适合便秘的老年朋友。但食用量以普通汤匙４－５汤匙为宜，不宜过量，以免影响血糖。
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兰军良
副主任医师
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肝脏移植过后因为移植脂肪的肝脏，并不是说受体本身的，所以我们从人体的机体的免疫学角度来说，它会出现排斥的反应。因此我们大部分吃的是抗排斥药，看排斥药现在也有很多种，尤其是药物的不断的进步，抗排斥药现在发展的。做的越来越副作用比较小，效果也比较好，但是它服药过是也需要吃下去的，来同时要定期的监测血药浓度。比如说FK506，像通过他的血压浓度的调整，需要波动来及时的调整一些药物的用法用量。因此它移植过后，定期复查，也是常规性的一个工作。
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叶奎
副主任医师
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胆石症的治疗一个是药物治疗，另外一个就是手术治疗，这是比较传统的，比较新的就是内镜治疗。首先是药物治疗胆石症，实际上效果不好，就是不管是中药还是西药，能够把胆结石融掉、排掉的概率非常低。另外一个就是手术治疗，外科手术是比较传统的方法，但是涉及到胆囊结石，什么情况下需要切胆囊，这个要综合判断。外科手术比较新的内镜治疗，是内镜的逆行胰胆管造影类似于胃镜，它相比外科手术开口少、开口小，胆管本身是不受影响的，如果手术顺利恢复的非常快。
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亢晓冬
主任医师
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胆石症里面有很多情况，根据每个病人的情况我们有时候分别对待，有时候可能要建议病人中西结合的办法；有时候就单纯中药的办法。如果患者年龄不是很大，年龄比较小，特别是像饮食不规律引起的有些年轻人，经常不吃早饭引起的这种人年龄小意味着胆囊功能好，胆囊的收缩功能好这种时候如果结石不是很大的情况下，特别是有一些泥沙状结石，我们就可以单纯用中药进行排，单纯用中药。如果有条件尽量吃汤药，因为汤药是辨证施治的就针对您的效率更高，您用更好别人用就不一定合适。所以吃汤药也不像过去一样，要自己水煎挺麻烦的，可以用成药有消炎利胆片、胆汁利痛片、特别是胆宁片这些药都可以用。一方面有控制胆囊炎的作用；另一方面也有促使胆囊收缩，促使胆汁排泄、结石排泄、也有些溶石的效果。但更多的是排用中成药也是不错的。
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刘磊
副主任医师
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实际上肝功能轻度异常在临床当中并不少见，更重要的是应该明确肝功能异常的原因是否为药物所致，对于我们能否继续使用他汀有着重要的作用，但是肝功能轻度的异常不是使用他汀的禁忌症，我们应当及时地随访肝功能的变化，如果肝功能在使用他汀期间进行性的恶化，这个时候应该考虑停用他汀类的药物，有的患者患有脂肪肝，也可能长期的处于肝功能的轻度异常的情况，在这些患者服用他汀类药物的时候，应当及时地定期地监测肝功能的水平，如果他汀类药物没有导致肝功能指标的进行性的恶化，那么服用他汀类的药物可能是安全的合理的，在选择是否服用，他汀类药物的时候，应该根据患者具体的病情，利弊进行权衡，最后选择最适合患者的治疗方案。
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夏长军
主任医师
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胆石症的病人吃不吃油腻东西，我们还是再回到这张图，我们把胆管的结石拿掉，或者说把您的胆囊的结石拿掉，结石拿掉了之后最担心复发，就是说它这边下来之后，比例有失调，或者说是胆囊拿掉之后，胆管增宽，它流速减慢了之后，更容易沉积，把这些容易沉积的因素给它去掉，就是要加快它的流速，那怎么加快它的流速呢，就是前面说到的，哪些食物是容易加快它流速的，胆汁分泌会增多的，有油脂类的，所以在处理了胆囊结石，或者处理完胆管结石之后的病人，们往往医生的建议，不要吃油腻，要吃清淡饮食，我们是会建议适量的摄入一些油脂以促进胆汁的分泌增加，可以让胆汁能更稀薄一点，减少胆色素和胆固醇类结石的形成，降低结石的复发率。
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兰军良
副主任医师
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肚子胀痛有可能是因为胆管人导致的，也有可能是因为消化不良或者是因为肠胃疾病引发的症状。首先要确定引起肚子胀痛的原因才能对症治疗，可以选择使用一些促进消化类的药物。平时也可以用手来按摩一下腹部，疼痛感比较严重的话，可以选择使用一些止痛类的药物来缓解一下。如果是因为胆管炎导致的情况，可以选择使用一些消炎类的药物或者是通过手术治疗。
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夏长军
主任医师
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肝管结石不会引起肝癌。肝管结石会使患者只是肝管内有结石而已，所以可以用活血散淤的药物三七或者白芍等方法治疗即可缓解，而且不会造成肝癌。如果结石的体积比较大，那么患者用药治疗就不能缓解，需要用手术治疗才能缓解。患者避免吃辛辣刺激或者油腻等类型的食物，否则还会加重胃部的负担。患者用药治疗期间，还要注意定期做好复查。
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竺平
副主任医师
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肝移植对于人的身体也是有一定损伤的，因为肝脏等器官的移植，人的身体会对外来的器官造成一定的排斥现象，如果得不到很好的解决，人体就会受到损害。肝移植后一段时间需要良好的善后护理。如果肝脏护理不当，肝移植的效果会大大降低。肝移植后，应注意不吸烟不喝酒，还要注意饮食的合理调整。肝移植主要是切除茎干，而组织也是可能不匹配的情况。术后应注意抗排斥缓解治疗，尤其是免疫治疗。肝脏功能主要是属于的身体的免疫功能，大多是需要增强的个人的免疫力的情况。肝脏大多是需要注意饮食一些健康食物，多吃点动物的内脏也是有助于的肝脏，平时也是需要增强的个人的身体质量，适当的多吃点水果和蔬菜。
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刘磊
副主任医师
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肝硬化伴有胆囊结石的患者，在做完手术之后一定要注意多休息，多做深呼吸、咳嗽，并每两小时在床上翻身运动。并且注意饮食的清淡卫生，不要吃一些辛辣刺激以及过于油腻的食物，平时减少运动脂肪的摄入量，不要抽烟喝酒。也要注意伤口的清洁，避免沾水，避免发生伤口的感染。如果食欲不佳，要注意饮食调理，尽量以流食和半流食为主。少吃肥肉，动物内脏，蛋黄及油炸食品，适当增加蛋白质摄入，吃一些富含蛋白质的饮食，可以多喝粥，喝一点牛奶。
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叶奎
副主任医师
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肝移植手术是比较大型的手术，术后可能发生并发症:第一、和出血血管有关的并发症，也是最常见最凶险的，72小时内容易出现大出血，常见的原因是肝断面组织的缺血坏死、渗血，还有就是腹腔内的感染，脓肿形成，腐蚀血管出现的大出血，可能出现血管栓塞，主要是肝动脉的阻塞或者门静脉的栓塞。第二、胆道的并发症，也是肝移植术后的常见的并发症，发生率高达30％，包括胆瘘、胆管狭窄，还有就是淤泥形成胆道的感染，可以影响到整个肝移植的失败和存活率。第三、胆管狭窄的并发症，胆管狭窄可发生在吻合口，也可以发生在非吻合口，还有就是整个胆泥形成以后，造成整个肝脏的衰竭。
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