肝胆外科最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
要避免油腻的食物，根据具体的情况选择清淡易消化为主。白天夹闭胆汁引流管，如有不适及时打开T管，如无不适则持续夹闭。每天开放T管5分钟，待陈旧胆汁流出后夹闭。在T管引流开放期间适当进食橙子、橙汁达到补充钾的目的。如果T管造影无异常，在T管造影后等待医生管拔，除后如果出现38°以上的发热、现恶心，腹胀等情况，要禁食。如果T管造影提示胆管残余结石，需要在手术后六周以后等待医生的电话预约经T管窦道的胆道镜取石治疗。
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蒙岭
主任医师
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较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食品等消化不良症状。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症。胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。基本上肝内胆管结石可以通过溶解胆固醇结晶的药物疏浚的药物来进行治疗，也可以进行t管引流，手术把石头掏出来也是可以的。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。肝内胆管结石和胆结石是不一样的。其症状取决于结石的大小和部位，以及有无梗阻和炎症等。胸闷不惬意如何进行胸部CT的检测在临床上是属于非经常见的检查项目。
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张玲
主任医师
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轻微的胆囊炎也有可能会引起反复的低烧的。胆囊炎的患者如果存在炎症感染的情况，就有可能会出现反复的低烧，如果患者不注意饮食结构的调整，吃了一些油腻性的食物以及暴饮暴食，就容易导致以上症状的发生。所以出现了反复的发烧以后，需要尽早的完善血常规的检查、C反应蛋白的检查以及胆囊的影像学检查，比如B超、CT等等，协助诊断，评估患者胆囊炎的严重程度。可以使用喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素进行抗感染治疗，必要的时候需要进行手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者;急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者;经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者;无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人不能耐受手术，可予内科治疗。根据描述手术是2年前做的现在一般已经恢复正常，饮食没有特别注意基本都可以吃，平时建议饮食清淡，少吃辛辣刺激高脂肪油腻食物，注意休息。
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兰军良
副主任医师
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要多吃水果蔬菜，低胆固醇低脂的食物，以保证有营养，平时不能喝酒，不能熬夜，尽量避免生气，着急，养成良好的生活习惯，禁烟酒及含酒精类饮料，如果出现了胆囊息肉，并且出现了炎症感染，可以使用消炎药，如果在反复发作的情况下，或者是出现了其他症状，要及时去医院，是可以进行手术切除的。平时可以适当地参加一些体育锻炼来增强身体里的免疫力，合理安排时间。必要时也可取山楂、菊花、决明子等做成药茶经常饮用以达到降低胆固醇的目的。
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夏长军
主任医师
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血液的化生，主要取决于脾胃后天之本，而血液循行的动力则是心气的推动，王冰说"肝藏血，心行之。"因"心藏血脉之气"，使血液在体内循行不已。而血液束裹于脉管内，且循一定规律运行，不溢于脉外，是靠脾气的统摄，所以古人又说."脾裹血"。在脉内不停运行的血液，根据生理活动的需要，能及时准确适量的运行于各脏腑组织器官，则是由于肝脏的调节。
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刘磊
副主任医师
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要根据结石的位置、大小、临床症状来选择治疗方案，药物治疗包括抗感染，解痉止痛，必要的时候手术取石。一般的手术治疗，对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。胆结石治疗方法有良多，目前胆结石治疗主要有两种方法，一种是手术治疗。另一种长短手术疗法，即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。积极有效的治疗，不仅不会影响寿命，也可以去除症状，进步糊口质量。身体不惬意，查出胆管结石。胆管结子并不是绝症，是可以治疗的。要保持良好的情绪，少吃油腻的和辛辣刺激性的食品。
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竺平
副主任医师
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胆石症的患者的饮食我们要注意，第一个最大的诱因是高脂，高胆固醇，这一类食物咱们就得少吃；第二个就是我们要注意饮食习惯，要吃早餐，每天一顿三餐按时吃；第三个就是我们要吃一些，就是高营养的，高维生素的，清淡的一些食物；第四就是我们吃菜最好吃一些植物油炒的菜，这样的话它含脂肪会少一点，而且吃植物油可能会更好一点；第五就是要注意饮食卫生，我们饭前洗手，然后食物煮熟煮透。
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兰军良
副主任医师
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肝移植排斥反应有超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和以植物抗宿主反应。根据不同的排斥反应类型，我们会采取不同的治疗措施，对于超急性排斥反应的发生，往往是由于血型不合，或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应，我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗，但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应，我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应，通常也需要进行再次肝移植进行治疗。
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郑志峰
副主任医师
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降压药主要分五大类，任何药物都要经过肝脏代谢的，一般情况下它不会影响肝脏功能。有的时候，肝脏本身有基础疾病或者有些人对这个药物代谢有问题，因为有个体差异，一般不会引起肝功能损伤，但是医生会要求您去监测，降压药大多数人都不会影响到肝脏功能，但有肝脏基础疾病或者有些人对任何药物都有不适应。药物的不良反应里面，肝功能受损是最常见的，是任何药物都可以引起的，有的人可能不只是一种药物他吃多种药物，这种情况下一定去监测。
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蒙岭
主任医师
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肾肝素高可能与凝血功能障碍有关，需要配合医生服用药物进行治疗。凝血功能障碍可能与遗传或者是免疫等因素有关，会造成血液凝固障碍，引起出血、发热、乏力或者是食欲减退等症状，可能会出现血小板数量减少或者是血小板功能异常，从而会造成肾肝素增高。如果出血情况严重，也可以口服维生素K1进行治疗。日常需要做好病情监测，按时服药。
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郑志峰
副主任医师
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在肝脏移植手术手术中作为非专业人不需要了解很多，但是术后我们更加关注，一般在监护室进行治疗。应严格按照医嘱服药，绝不可轻信他人的劝告更改或停药；掌握服药的剂量、时间、次数、方法。另外患者应该保持生活规律，避免劳累，但这并不意味着只让患者整天卧床休息，适当的活动是有益的，随着身体的日渐康复，患者完全可以恢复正常的学习和工作。
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亢晓冬
主任医师
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胆石症的检查，目前最方便的最简单的也最常用的就是B超。B超尤其是对于胆囊结石它诊断是最理想的，通常体检的时候B超都会看胆囊，所以很多没有症状的胆囊结石，都是体检的时候查B超发现的；对于其他部位的结石，尤其是胆管的结石B超发现不了，可以用腹部CT检查；如果腹部CT检查不出来，就可以用核磁检查；另外还有最后一招对于有特别难诊断的结石，可以通过超声内镜诊断。
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叶奎
副主任医师
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预后1.胆囊结石目前仍以手术治疗为主，一些非手术疗法如体外震波碎石，溶石等虽有一定的疗效，但疗程长、副作用较多，效果不确切。2.内镜取石：经内镜将胆总管下端的十二指肠乳头开口连同部分括约肌切开，送入取石网篮或气囊导管取石，较大结石可送入机械碎石器破碎搅碎后取出结石，成功率90％以上，但也有切口出血、十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆道感染并发症，发生率1％～6％。
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张玲
主任医师
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非寄生虫性肝囊肿绝大多数是肝脏的良性疾病，其中先天性囊肿最常见。本病可为单发性或多发性。多发性肝囊肿常伴有肾、胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变。非寄生虫性肝囊肿按病因可分为：先天性囊肿孤立性或单发性，弥漫性或多发性;创伤性囊肿;炎症性囊肿;潴留性囊肿;肿瘤性囊肿皮样囊肿、囊腺瘤、恶性肿瘤退行性变形成的囊肿。
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