肝胆外科最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
富含vc的食品有助肝脏解毒，对保肝护肝有着十分好的功能。比方西红柿、柑橘都是大家喜欢的具有很好的滋阴功能的食品，可作为肝炎病患的平常膳食。高脂肪会添加肝脏的负担，吃得太多还会造成脂肪肝，人们平常饮食宜选低脂肪、低胆固醇的食物。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
对于一般的肝纤维化而言，是由于指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，导致肝脏的正常消化代谢功能受到影响，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果，这导致机体发生各种病变。肝脏纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，由于各种病因所致反复或持续不间断的肝实质炎症与坏死，这些可导致肝脏持续不间断不断的纤维增生而形成肝纤维化。形成肝纤维化后，一般是不能治愈的，因为肝脏纤维化不可逆，对于严重的肝脏功能障碍的患者，可以通过手术切除或者移植的方式进行治疗。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
对于这种情况，无论做大小手术，都是有风险的，取胆管结石，同样也是有风险的，需要充分考虑自身的身体条件，个人身体素质，看对手术是否能够耐受，再者，要做这种手术最好到正规三甲大医院专科就诊治疗，相对来说，风险会降低的。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
对于有胆囊结石的女性患者来说，部分患者会出现由于血虚或者气虚之后，而引起的月经量增多而进一步引起患者体虚的症状。对于胆囊结石的患者来说，可以适当的服用一些阿胶浆或者驴胶补血冲剂等相关性药物进行补血、补气的治疗，一般对胆囊结石的影响不大。但是患者在平常的饮食过程当中，应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏，还有动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼，这些食物当中脂肪的含量多较高，而且胆固醇的含量多较高，患者如果长期过量使用会引起体内高胆红素血症的可能性，如果体内的胆红素含量过高，会进一步诱发患者胆囊结石增大或者诱发患者胆囊内的息肉，以及肝内胆管结石或者胆总管结石发生的可能性。另外患者在平时应注意少吃一些高脂类食物以及高蛋白饮食，避免诱发患者急性胆绞痛发作的可能性。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
孩子的肝功能在正常值范围内偏高，这是一种正常的现象，不需要实施特殊的解决。肝功能检查的各项指标中，抱括转氨酶、胆红素等，都受饮食因素的影响比较明显。如果在肝功能检查之前的几天，孩子的食物太过油腻，或者是大鱼大肉类食物摄取过多，就容易致使这些指标的测得值偏高。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
对于一些比较小的胆囊结石，适当的运动加饮水可以促进胆囊结石排出，但并不是说运动量越大越好。一般情况下，一些直径小于1cm的胆囊结石，通过大量的饮水加适当的运动，这些胆囊结石有可能经过胆管排入胃肠道。如果结石直径比较大，这种方法就不能奏效。这是因为胆囊颈部和胆管的直径都比较小，约为6~8mm，且有一定的扩展性，小的结石有可能通过物理方法排出。如果结石比较大，就需要考虑药物或手术治疗，不建议患者进行过量或过于激烈的运动，因为这可能会造成胆囊结石脱落至胆管并嵌顿，造成症状加重。
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郑志峰
副主任医师
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急性非结石性胆囊炎的临床表现主要的是右上腹疼痛，患者会出现恶心、呕吐，严重的还会出现体温升高的现象，当然比较严重的还会出现黄疸，特别是会出现巩膜黄疸。如果炎症厉害的还会出现感染性休克，患者会出现血压的明显下降等，一般情况下急性非结石性胆囊炎的临床表现比较轻，但是也需要引起重视，合理的使用抗菌药物或者进行中药调理。在饮食上不要吃油腻的食物，少量多餐，并且早餐一定要吃，这也是预防急性胆囊炎的最主要的方面。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
对于一些高龄的患者，如果合并了冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，胆囊切除术还是具有一定风险，术后还有可能出现反复发作的胆囊炎、胆囊结石，甚至是胆管癌。90％以上胆囊切除手术都可以通过腹腔镜进行腹腔镜胆囊切除，这种手术方式创伤小，恢复快，目前发展技术已经是非常成熟，是最早用于微创技术的手术之一。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
微创治疗肝外胆管结石手术方案的选择主要根据病人的具体情况而定。1、一般来说，对于胆总管或肝总管结石较小，小于1.5cm，且没有急性胆管炎发作的患者，可行经十二指肠镜奥迪氏括约肌切开或扩张后，取出胆管结石，放置鼻胆管，通畅引流。2、对于十二指肠镜逆行胰胆管造影后，胆总管或肝总管结石较大，大于1.5cm，且证实取石困难或同时合并急性胆管炎发作的患者，应先放置鼻胆管引流，通畅引流2～3天后再行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石。3、为保留括约肌的功能，对于结石较小的，内镜下取石尽可能采取奥迪氏括约肌扩张取石，避免括约肌的损伤，提高患者生活质量。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
必须保持良好的心态，有些时候身体会出现这些症状，都是因为脾气比较暴躁造成的，所以应该经常调整好自己的心态，尽量让自己多出去走走，和别人交流一下，想调理肝气郁结，饮食方面要以清淡为主，多吃一些富含营养的食物，可以喝一些粥或者是东西来补充一下果仁。
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郑志峰
副主任医师
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患者肝功能检查结果有转氨酶升高如何有传染性，要看患者引来转氨酶升高的原因，如果是肝炎病毒引来的肝炎，是有一定的传染性，如果是药物性或酒精性以及脂肪肝引来的肝功能异常是没传染性的，首先要查明引来肝功能损伤的原因，如做各类肝炎抗体检查和肝胆B超仔细检查推测。
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竺平
副主任医师
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很高兴能为您解惑，这种情况先彻底恢复伤口，然后在做针对性治疗。日常生活中留意歇息，确保充足的深度睡眠忌食极冷辛辣等刺激性食物，疾病的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测，才能对症治疗。
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蒙岭
主任医师
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对于一些急性胆囊炎的患者，一般会出现在进食油腻食物以后，出现右上腹和右肩背部的放射性疼痛，疼痛比较严重，不好忍受，这种情况下就要考虑去医院，看有没有必要进行输液、抗炎治疗，同时要进行保肝治疗。胆囊炎静脉抗炎的治疗，一般都要在5-7天左右，输液主要是抗生素，以头孢和抗革兰氏阴性菌的治疗为主。
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亢晓冬
主任医师
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对于这种疾病的治疗，主要是应用一些药物来缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血液中的胆汁酸水平，并且要注意观察胎儿的情况，适当的延长孕周，这样有利于改善妊娠的结局。在治疗期间，要适当的卧床休息，并且采取侧卧位的姿势，能够改善胎盘的血液供应，纠正胎儿缺氧的情况。如果确定是妊娠期肝内胆汁淤积综合症，那么这个时候，需要及时进行治疗，否则有可能会对孕妇和胎儿造成一些不良的影响。
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刘磊
副主任医师
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对于无症状病人，AMA，ALP和IgM检测，有助于发现早期病例。中年女性临床表现为皮肤瘙痒，乏力，黄疸，肝大，伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变，而无肝外胆管阻塞证据时，要考虑本病。具备以下三项诊断标准中的两项，既可以诊断原发性胆汁性肝硬化：一、存在胆汁淤积的生化证据，以ALP和γGT升高明显为主。二、AMA，AMA-m2亚型，CP210，SP100之一出现阳性。三、肝组织学检查符合PBC的改变。鉴别诊断应注意排除肝内外胆管阻塞引起的继发性胆汁性肝硬化，还应与自身免疫性肝炎，药物性肝内胆汁淤积等鉴别。
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