肝胆外科最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
建议先明确胆管结石的直径大小，低于6mm的胆结石患者，可以采用保守救治，6-10mm的胆结石需要有实施体外碎石，低于1cm的胆结石需要有实施微创手术，更大的胆结石可能会需要有实施切胆手术。平时需要有患者多留意，经常实施活动，防止久坐，惯良好的生活习惯和饮食生活习惯。需求注意建议多喝水，少食多餐，多晒太阳，少熬夜，饮食要营养均衡。
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蒙岭
主任医师
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您描述的您父亲有胆管结石病史10多年，最近查出有胆管癌，应该与您父亲的胆管结石病史有关，因为胆管结石的慢性刺激也是致癌因素的一种，还有长期的慢性炎症刺激也是胆管癌发病的诱因，胆汁中分泌的胆汁酸等分泌物对胆道黏膜有明显的刺激作用，所以慢性炎症，胆汁瘀滞，胆管结石等等这些慢性的刺激都有可能是致癌因素，诱发胆管癌。
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张玲
主任医师
回答了该问题
急性胆囊炎的治疗方法，包括积极的抗生素治疗、介入性穿刺（PTGD）、外科治疗（开腹手术、腹腔镜微创手术）、治疗的准确选择，需要对患者的身体状况、病情等进行综合分析，然后指定个体治疗方案。离子，建议和床位医生沟通，这种情况不适合在线咨询.但如果伴有胆结石，手术是最好的选择。对于胆囊炎的治疗主要是消炎、胆囊炎、解痉、止痛。只有在特殊情况下才考虑外科治疗，如炎症或严重炎症导致的胆囊梗阻。在医生的指导下治疗。口服丹东、熊去氧胆酸、左氧氟沙星、奥硝唑等。
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夏长军
主任医师
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急性化脓性胆管炎需要休息。急性化脓性胆管炎急性发作期时，患者会出现明显的高热、寒战以及腹痛和黄疸的表现，这时需要休息。并且需要及时就诊，及时给予抗感染和引流治疗，可以经验性静脉应用莫西沙星、三代头孢等抗炎药。同时需要引流治疗来及时解除胆道梗阻，比如可以采用经内镜逆行性胆道引流。一般经过引流治疗后患者高热、寒战等症状也能明显缓解。患者恢复后免疫力仍然比较低，建议继续休息一段时间，避免劳累。同时注意调整饮食结构，饮食上以清淡容易消化的食物为主，可以适量吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃一些油腻的食物以及暴饮暴食。
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叶奎
副主任医师
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孩子的肝功能偏高，应当指的是肝功能化验的各项指标有轻微的下降。这种情况大多数考量与孩子的饮食太过油腻，或者是近段时间内睡眠不好，服食了救治感冒的药物等各种因素关于。这种情况一般不需要实施特殊的救治，只要留意防止各种不良因素的干扰，绝大多数都可以自行恢复正常。
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刘磊
副主任医师
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建议到医院做个胆囊造影。对于胆囊炎.可以采用服食舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，要供应丰富的多种不同维生素，特别要留意消化维生素B、C。针对"胆囊炎发作就有肝损伤咋办"问题的回答我们就先说到这里吧，问题不见好转请尽早到医院就医，祝您早日康复。
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叶奎
副主任医师
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总胆红素偏高跟抽烟有关系吗?答案是没有关系。胆红素升高有几种类型，第一种就是以直接胆红素升高为主的黄疸，这种类型主要是由于叫梗阻性的黄疸。梗阻性的黄疸它主要是由于胆道的梗阻，引起的黄疸，常见于胆道的胆管结石，还有胆管的肿瘤。第二组是直接胆红素跟间接胆红素同时升高的这种黄疸，叫肝细胞性的黄疸。这种主要见于慢性的病毒性肝炎，包括像乙型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。第三种情况是以间接胆红素升高为主，这个叫溶血性黄疸。它是溶血引起的黄疸，所以这几种它都跟抽烟没有什么关系。
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兰军良
副主任医师
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患有多发性胆囊息肉时，一般不会对身患者造成太大的影响，患者可能会有腹胀、恶心呕吐、厌油腻、消化不良等症状表现出来;若是息肉较大，就应该尽早去医院进行手术切除治疗，以免息肉发生恶变，从而对患者的生命造成威胁。
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张玲
主任医师
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孩子胆管炎的医治，假如没有其他的并发症的现象下，我们通常是给予对症处理，例如说给予解痉止痛以及抗传染药品的医治，通常来讲3到5天便可明显缓解，但是要想以后不反重复发作作，大概在饮食上须要注重一些。
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张玲
主任医师
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对于脂肪肝来说，多考虑是患者出现正常的肝组织，被脂肪组织或者是脂肪细胞代替之后，而表现出的相应改变，两种都是良性病变。对于肝囊肿来说，多考虑是由于各种原因，而发生于患者肝脏部位的囊性改变。
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亢晓冬
主任医师
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对于有症状或出现胰腺炎、胆囊癌、结石性肠梗阻等并发症的胆囊结石患者建议行腹腔镜下胆囊切除术治疗。除此之外，对于结石数量多且结石直径大于2-3cm、胆囊壁发生钙化、伴有大于1cm的胆囊息肉、胆囊壁增厚大于3mm等情况建议预防性切除胆囊。
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叶奎
副主任医师
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孩子发热最常见的因素是感染，发热超过48小时，或者出现咳嗽呕吐，精神不振等其他症状，需要去镇上的一家诊所验血，看看细菌病毒还是支原体感染，根据验血结果对症用药，还要让大夫听诊肺部或拍胸片，看看有没有肺炎。发热时间长，还要注意有没有EB病毒感染。由细菌引起的胆道逆行感染或血液感染的症状，可在当地正规医院用抗生素和消炎疗法治疗，并用清肝利胆口服液等药物控制。还需要去当地正规医院肝胆外科检查，看看是否有胆管梗阻，如果有梗阻也可以去当地正规医院手术。
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蒙岭
主任医师
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患者属于胆囊结石，可以喝一点茶的，这种疾病主要是由不吃早餐和肥胖引起的，也是由肝硬化引起的。它可以用促进胆囊功能和消炎的药物调节，也可以口服止痛药物。对于一些胆结石患者，由于胆囊炎症的反复发作，胆囊壁逐渐产生炎症增生和纤维化，然后逐渐形成疤痕。反复发作后，胆囊逐渐收缩，甚至附着在胆结石上，完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。如果频繁发作和结石太大，可以考虑手术治疗。建议遵循当地医生的建议。生活中禁食辛辣食物。
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兰军良
副主任医师
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急性胆囊炎多归于"胁痛"的范畴，慢性胆囊炎多归于，"胆胀"的范畴，早在《内经》中呢，就有相关的论述，《灵枢五邪》中曰，"邪在干则两肋中痛"，根据急性胆囊炎右上部，疼痛为主的临床病症，中医的病名多度认为是"胁痛"，慢性胆囊炎多表现是右上腹的隐痛，或伴有恶心腹胀的症状。
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兰军良
副主任医师
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患者属于胆囊炎，牛油果含多种不同维生素、丰富的脂肪和蛋白质，钠、钾、镁、钙，可以吃的，但是不可以过多的慑入，胆囊炎如果有腹痛、腹痛，可以口服利胆消炎的药物，不可以吃辛辣刺激性、油腻的食物，如果反反复复复发的话，可以考量手术切除胆囊的。需要强调的是戒烟酒，做好个人护理，少食肉类，多食易消化的食物。
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