总胆红素29μmol/L是否需要治疗需结合具体病因判断。轻度升高可能与生理性因素有关，显著升高则需警惕肝胆疾病或溶血性疾病。
健康人群在剧烈运动、空腹抽血或月经期可能出现暂时性胆红素轻度升高，通常无须特殊治疗，调整生活习惯后1-2周复查即可恢复正常。新生儿生理性黄疸也常见类似数值，多数通过加强喂养可自行消退。这类情况建议保持规律作息，避免饮酒和油腻饮食，适当增加水分摄入促进代谢。
当伴随皮肤黄染、尿液茶色或腹痛等症状时，需考虑病理性升高。病毒性肝炎可能导致肝细胞损伤，胆管结石可能引发胆汁排泄障碍，自身免疫性溶血会加速红细胞破坏。这类情况需完善肝功能、腹部超声等检查，确诊后需针对原发病治疗。病毒性肝炎患者可能需要抗病毒药物，胆管梗阻患者可能需内镜取石，溶血性疾病患者需用免疫抑制剂。
建议总胆红素持续升高者完善血常规、肝炎病毒筛查、肝胆胰脾超声等检查。日常生活中注意观察巩膜颜色变化，避免使用肝毒性药物，限制动物内脏等高胆红素食物摄入。孕妇、新生儿及肝硬化患者出现该数值时应提高警惕，尽早就医评估。
三项胆红素偏高可通过调整饮食、药物治疗、病因治疗、定期复查、中医调理等方式改善。三项胆红素偏高通常由肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病、药物影响、遗传代谢异常等原因引起。
1、调整饮食减少高脂肪高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，避免加重肝脏代谢负担。增加优质蛋白和维生素丰富的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，有助于肝细胞修复。每日饮水量保持在1500毫升以上，促进胆红素排泄。烹饪方式以蒸煮为主，避免辛辣刺激调料。
2、药物治疗可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊降低胆汁淤积，茵栀黄口服液促进胆红素代谢，复方甘草酸苷片保护肝细胞功能。若存在细菌感染需配合头孢类抗生素，病毒性肝炎患者可能需要抗病毒药物。用药期间需定期监测肝功能指标变化，不可自行调整剂量。
3、病因治疗胆总管结石引起的梗阻需行内镜逆行胰胆管造影取石术，肿瘤压迫需手术切除或支架置入。自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素控制炎症，遗传性球形红细胞增多症严重时需脾切除术。明确病因后针对性治疗才能有效降低胆红素水平。
4、定期复查初期每周检测肝功能，稳定后改为每月复查，重点观察直接胆红素与间接胆红素变化比例。超声检查可评估肝胆系统结构异常，必要时进行CT或核磁共振进一步确诊。建立完整的病历档案，对比每次检查结果调整治疗方案。
5、中医调理采用柴胡疏肝散加减改善肝胆气滞，茵陈蒿汤加减治疗湿热黄疸，针灸选取肝俞、胆俞等穴位疏通经络。需由专业中医师辨证施治，避免自行服用偏方。可配合耳穴压豆、艾灸等辅助疗法，疗程一般需要持续两个月以上。
保持规律作息避免熬夜，适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动增强体质。注意观察皮肤巩膜黄染程度及尿液颜色变化，出现腹痛发热等症状及时就医。长期偏高者需排查肝硬化等严重疾病可能，育龄女性应做好孕前肝功能评估。建立个性化健康管理方案，综合控制胆红素指标。
