泌尿外科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
20岁的小姑娘出现尿失禁，可能由非疾病因素如压力性尿失禁或急迫性尿失禁引起，压力性尿失禁可能因多次人工流产或分娩导致盆底肌肉损伤，急迫性尿失禁则可能因泌尿系感染引发炎症。疾病因素包括膀胱炎、急性肾盂肾炎和神经源性膀胱功能障碍，分别由细菌感染、致病微生物感染和神经系统病变导致。膀胱炎和急性肾盂肾炎引起尿频、尿痛等症状，神经源性膀胱功能障碍则因大脑或脊髓病变使神经受损。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并积极配合治疗，日常生活中要注意个人卫生。
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叶奎
副主任医师
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痛风结石，即尿酸结晶性肾病，可通过饮食调理、药物治疗和手术治疗等方式进行处理。轻度患者可通过摄入新鲜水果、蔬菜和优质蛋白食物，如苹果、西红柿和鸡蛋，以促进新陈代谢和缓解症状。对于病情较重者，需在医生指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等药物以降低尿酸。若病情严重至肾脏功能衰竭，则需进行肾脏移植手术。患者还需避免高嘌呤食物如海鲜和动物内脏，戒烟戒酒，并注意日常护理，一旦出现不适应立即就医。
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郑志峰
副主任医师
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输尿管结石碎石后疼痛难忍应立即就医，在医生指导下进行处理。轻微疼痛时，可卧床休息，多饮水促进代谢产物排出，并避免辛辣、刺激性食物。疼痛严重者，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片或吲哚美辛栓减轻疼痛，同时口服枸橼酸氢钾颗粒帮助溶解结石并改善输尿管内径，必要时静脉注射硫酸镁溶液保护肾功能。若疼痛无法缓解，需考虑结石过大导致梗阻，应立即前往医院急诊科，在麻醉下进行经皮肾镜取石术或开放手术取出结石。日常生活中应注意饮食清淡，多吃新鲜水果蔬菜，少吃高嘌呤食物，保持规律作息，有助于疾病恢复。
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亢晓冬
主任医师
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尿失禁手术通常不痛苦，主要治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术治疗方面，患者需注意饮食，摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋和牛奶，以补充营养并改善病情；轻微患者可通过提肛运动和盆底肌肉训练缓解症状。对于严重患者，建议到正规医院的泌尿外科，通过尿道中段无张力悬吊术等手术方式治疗，术后需注意伤口护理，避免感染，同时保持良好心态，避免情绪波动，定期复查并及时就医处理不适症状。
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兰军良
副主任医师
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尿失禁压力试验，即尿道阻力测试，通过测量排尿时的尿道阻力来判断尿失禁情况。测试方法包括仰卧位和坐位。仰卧位时，患者平躺并屈曲双腿，医生使用导尿管连接压力表固定在耻骨联合上方，确保膀胱空虚。坐位时，患者坐姿，医生在耻骨联合上方放置球形物体并按压，模拟尿液流出。进行测试前，患者应避免过度劳累、熬夜及食用辛辣刺激食物，保持饮食清淡，注意个人卫生，勤换内裤，以确保检查结果准确。
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竺平
副主任医师
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膀胱结石、肾积水和血尿可能由膀胱结石梗阻、膀胱炎或肾盂肾炎等疾病引起。膀胱结石梗阻可能导致尿路梗阻和血尿，需在医生指导下使用药物或体外冲击波碎石术治疗；膀胱炎由细菌感染引发，需服用抗生素治疗；肾盂肾炎若不及时治疗可导致肾脏损伤，需使用抗生素控制炎症。输尿管结石、前列腺增生等疾病也可能导致上述症状，需通过体外冲击波碎石术等方法治疗。患者应多喝水，保持良好生活习惯，避免熬夜和过度劳累。
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夏长军
主任医师
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压力性尿失禁的手术方式主要包括经闭孔无张力疝修补术、耻骨后膀胱颈悬吊术、尿道中段无张力悬吊带术、骶棘韧带悬吊术等。经闭孔无张力疝修补术通过腹腔镜操作，放置网片固定阴道前壁和膀胱后壁，同时修复盆底肌肉，切除部分子宫及宫颈组织；耻骨后膀胱颈悬吊术利用自体组织或人工材料重建尿道括约肌功能，缓解尿频、尿急症状，可配合药物治疗；尿道中段无张力悬吊带术和骶棘韧带悬吊术则是其他常见方法。患者应根据自身情况选择合适手术方式，术后注意休息，避免过度劳累，促进身体恢复。
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竺平
副主任医师
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尿失禁根据病情轻重可选择不同治疗方法。轻度尿失禁可通过锻炼盆底肌肉如提肛运动来改善，例如在咳嗽或打喷嚏时出现的漏尿现象。若病情严重，如无法正常行走和站立，应及时就医，遵医嘱使用药物如盐酸米多君片和酒石酸托特罗定缓释胶囊，控制排尿频率和减少尿液量，并配合针灸理疗促进血液循环。必要时可进行手术治疗，如阴道前壁修补术或尿道中段悬吊带固定术。日常生活中应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁，预防炎症感染。
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郑志峰
副主任医师
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血尿是否会引起贫血，需要看血尿的出血量，如果只是镜下血尿，一般是不会引起贫血，这种情况出血量非常少，如果血尿比较明显，呈现为明显的肉眼血尿，甚至伴有血丝和血块，而且血尿的时间比较长，这种情况是会引起贫血的，需要及时地去医院泌尿外科，做尿常规、血常规，以及泌尿系统彩超、CT等检查，明确引起血尿的具体原因，以及贫血的程度来进行处理，如果贫血比较明显，需要先纠正贫血，再进行针对性的治疗。
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张玲
主任医师
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老人酒后尿失禁可通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等方式改善。一般治疗包括喝蜂蜜水或温开水促进新陈代谢，使用热毛巾热敷腹部加速血液循环，以及进行盆底肌肉锻炼如提肛运动和排尿中断法。药物治疗需在医生指导下使用抑制膀胱逼尿肌收缩的药物，如盐酸奥昔布宁缓释片或酒石酸托特罗定片。若保守治疗无效，可考虑手术治疗，如人工尿道括约肌植入术。日常生活中应避免大量饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯，饮食宜清淡易消化，多吃新鲜水果和蔬菜，以促进身体健康。
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夏长军
主任医师
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尿失禁和漏尿的区别主要在于定义、原因和治疗方式。尿失禁是指在咳嗽或打喷嚏时出现不自主排尿，而漏尿通常指在大笑或剧烈运动后出现不自主漏尿，尤其常见于女性。尿失禁可能由分娩损伤或年龄增长引起，而漏尿通常由压力性或急迫性尿失禁导致。治疗轻度尿失禁可采用提肛运动，重度尿失禁则需手术治疗，如阴道无张力尿道中段悬吊术或耻骨中线膀胱穿刺造瘘术。两者的预后也不同，患者应根据具体病因及时就医，采取合适的治疗措施，同时注意个人卫生，勤换内裤，预防感染。
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张玲
主任医师
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功能性尿失禁可通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等方式改善。一般治疗包括盆底肌肉锻炼和行为训练，如提肛运动和放松疗法，同时注意饮食健康，减少辛辣刺激食物。药物治疗可使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片和盐酸奥昔布宁缓释片等药物。对于严重病情，需通过手术如阴道无张力尿道中段吊带术等治疗。患者应保持个人卫生，定期复查，及时就医，避免病情加重。
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兰军良
副主任医师
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尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练和药物治疗等保守方法改善，严重时需手术治疗。盆底肌训练通过提肛运动增强局部血液循环和阴道肌肉收缩力；膀胱训练则通过良好的排尿习惯和健康饮食减少尿失禁；药物治疗主要针对压力性尿失禁，通过降低膀胱敏感度缓解症状。对于病情严重的患者，可采用经闭孔无张力疝修补术等手术方法。日常护理也非常重要，如睡前少喝水、避免辛辣食物，并定期复查以监测恢复情况。
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蒙岭
主任医师
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女性尿失禁可能由压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等原因引起。压力性尿失禁在大笑或咳嗽时腹压增加，导致膀胱括约肌功能受损，可通过提肛运动或手术改善；急迫性尿失禁通常由急性膀胱炎引起，需遵医嘱服用药物进行抗感染治疗；充盈性尿失禁发生在膀胱过度膨胀时，需减少饮水量或采取耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗。神经源性膀胱、泌尿系统结石等疾病也可能导致尿失禁，需针对性使用药物或体外冲击波碎石等方法治疗。阴道前壁膨出或子宫脱垂等情况也会诱发尿失禁，建议患者完善相关检查后对症治疗。
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夏长军
主任医师
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孕妇患有输尿管结石时，应采取保守治疗、药物排石或手术取石等方法，需根据具体情况慎重选择。对于轻度疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解，并多喝水促进代谢产物排出；对于较小结石，可在医生指导下服用枸橼酸氢钾颗粒和碳酸氢钠口服溶液碱化尿液，促使结石溶解或排出，同时定期复查超声波监测病情；对于较大结石，建议在怀孕中期行经皮肾镜碎石术，以防止肾脏功能受损，但需谨慎考虑对胎儿的影响；也可采用体外冲击波碎石，相对损伤较小，恢复更快。日常生活中应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适当运动促进新陈代谢，有助于结石排出。
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