骨关节科最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
对于股骨头坏死以后的病人，还是可以走路的，但是尽量不要完全负重走路，因为一旦完全负重走路，就会增加关节腔内的压力，会影响到局部的血运，加快股骨头坏死的，最好嘱咐病人拄拐下地活动，注意保护股骨头坏死的一侧，并且尽量减轻自身的体重，平时尽量以休息为主的，再就是对于这样的病人，还需要戒烟戒酒，禁忌辛辣刺激性的食物，再就是不能用激素的，避免受到外伤，远离放射线和高压的环境。
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张玲
主任医师
回答了该问题
对于股骨头坏死一般分四期。一期，主要还是超微结构变异期。x线显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂出现股骨头边缘的毛糙，临床上伴有或者不伴有局限的轻微的疼痛症状。二期是有感期。x线片上显示股骨头内部出现小的囊变影，囊辨区的周围，密度不均和小梁结构紊乱，或者是模糊。三期是坏死期。x线片显示股骨头形态改变可出现边缘不完整，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼或者是股骨头间隙增宽或者变窄，也可有骨赘形成。临床表现为疼痛或者是间歇性的波形关节活动受限。四期是致残期。股骨头的形态结构明显的改变，出现大面积不规则塌陷或者变频骨小梁结构变异。这就是股骨头坏死的四期。
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刘磊
副主任医师
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对于骨折患者，康复训练，主要包括早期康复训练和后期康复训练。早期康复锻炼主要在骨折后卧床期间，进行肢体肌肉收缩、下肢肢体抬高、上肢伸直、握拳，防止长时间不活动后，出现肌肉废用性萎缩的情况。对于后期的锻炼，主要是加强肢体关节的屈伸和肌力的锻炼。对于下肢肢体可以进行蹲起活动。上肢肢体主要是依靠握力器和臂力器，加强上肢肌肉的力量锻炼。而对于腰背部或者是脊柱骨折，下床活动时，患者可以进行吊单杠和平板支撑，进行肌肉力量锻炼，一般都能取得满意的效果。
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亢晓冬
主任医师
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对于骨折后出现肿胀但是不疼，分析正确的原因，再给出不同处理方式。一般骨折之后，由于软组织损伤和毛细血管破裂，导致血液不同程度地外渗，总有或多或少的肿胀和疼痛。即使是不完全性骨折或者骨裂，在肢体活动时疼痛也比较明显。如果不出现疼痛，可能是骨折损伤处，其周围神经也出现损伤或者断裂，从而导致神经传导异常，而感觉疼痛消失。这时候需要通过手术的方式探查神经，如果出现神经损伤，需要进行修补吻合手术。还有一种情况是骨折应该位置比较好，没有损伤更多毛细血管，所以出血量比较少，局部肿胀和疼痛也不是很明显。这时候进行保守治疗就可以，比如用支具、石膏进行外固定，一个月后复查看是否骨折线模糊，如果骨折线模糊说明恢复良好。
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夏长军
主任医师
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对于骨性关节炎，一般没有特效药物，仅仅是在急性疼痛期用些非甾体类药物治疗，一般无法根治，只能缓解症状，减缓关节功能的衰退。平时注意减轻体重，加强关节周围肌肉的锻炼。对于骨性关节炎，一般没有特效药物，仅仅是在急性疼痛期用些非甾体类药物治疗，一般无法根治，只能缓解症状，减缓关节功能的衰退。
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亢晓冬
主任医师
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对于股骨头坏死，患者热敷是管用的，热敷的主要目的还是为了促进局部的血液循环，就可以有效的缓解病人股骨头坏死引起的疼痛症状。对于股骨头坏死的患者采取热敷仅仅能够处理相关的并发症，但是对于股骨头坏死本身并没有任何的治疗作用。另外，对于股骨头坏死的治疗主要还是根据股骨头坏死的严重程度对，于早期的股骨头坏死一般建议拄拐下地活动，减少负重，减轻关节腔内的压力，应用非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物治疗，也可以配合高压氧治疗或者是钻孔减压手术治疗，但是随着时间的推移。
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竺平
副主任医师
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对于骨折的患者，做完手术以后一定要注意休息，只有充分休息，才能够为骨折的愈合提供良好的条件，同时患者脊柱切记乱动。如果活动太多或者是活动太剧烈，会影响患者骨折的愈合，还有可能会引起骨折的错位。一般做完手术以后患肢会出现肿胀，这个时候需要患者抬高患肢，有利于血液循环，同时也可以口服一些消炎止痛、消肿的药物。对于手术的切口要积极地进行换药，防止伤口感染。如果病人需要长时间卧床，还要应用一些抗凝的药物，来预防下肢深静脉血栓的形成，否则有出现肺脑栓塞等严重并发症，甚至危及生命的可能。
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叶奎
副主任医师
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对于骨折的推测，首先可以根据症状。一般骨折之后骨折的部位会再次出现剧烈的疼痛，同时会再次出现运动之后疼痛严重。轻按之后也会引发疼痛严重，部分患者也可以碰触到骨擦感症状。当然对于骨折的确诊，主要是通过影像学检查实施确诊。比如可以通过x片或者ct实施确诊，这也是确诊骨折最有效的途径。需要强调的是平时注意清淡饮食，吃一些易消化的食物，多吃含钙含硫的食物。
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张玲
主任医师
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对于肱骨骨折以后的病人，一般完全的骨折愈合大约需要三个月左右的时间。但是如果伴随有神经损伤，恢复时间就需要根据神经损伤的严重程度来确定，如果神经损伤不是很严重，积极的配合治疗，大部分三个月到半年左右就可以完全恢复。但是对于神经损伤比较厉害的已经使得局部功能完全受限的，恢复时间就不好估计了，因为毕竟神经这东西很娇贵的，一旦受到损伤，恢复就有难度的。另外，对于肱骨骨折，具体三个月左右是否已经完全恢复，最主要的还是需要根据复查的片子来决定，因为在临床过程中，影响骨折愈合因素是非常多的，比如病人年龄的大小、身体的素质、当时损伤的严重程度以及后期积极保护的程度，这些都会直接影响病人骨折愈合进程。
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夏长军
主任医师
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对于踝关节镜成功率的讨论，主要还是要看适应症的选择，通常踝关节镜的手术适用于创伤以后，关节持续疼痛的病人损伤程度的判断。或者是剥脱性的骨软骨炎，或距骨缺血性坏死软骨损伤情况的观察和修整，甚至是关节内游离体的取出。
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郑志峰
副主任医师
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对于股骨头坏死救治，在骨头坏死的前期，首先要消除致使股骨头坏死的外部因素，比如要禁酒禁酒令，严令禁止运用激素类的药物。同时要增加剧烈的运动，以免严重股骨头坏死。在股骨头坏死的前期也可以采用钻孔排毒的方法或者用许多药物纾解症状的扩张。股骨头坏死后期的救治主要是通过髋关节置换的方法救治。特别声明平常不要劳累过度，要注意休息，可以多吃高钙高蛋白的食物。
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夏长军
主任医师
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对于骨折后患者要等到骨折端稳定后才可以游泳。如果早期游泳很容易导致骨折活动，而且游泳池的水比较冷，这会导致骨折周围组织痉挛，也会影响骨折端的血液供应，从而影响骨折愈合。骨折后只有骨折端稳定后患者才能游泳，一般根据骨折愈合时间，两周后骨折时会有纤维连接，骨折端周围会有原始骨痂生长，然后进入成熟的骨痂形成阶段，这需要一到两个月的时间。骨折端相对稳定需要三个月的时间，也就是骨折后患者必须等三个月后，骨折端只有在骨折端稳定后才能游泳，以免过早游泳导致骨折端愈合延迟、不愈合。
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叶奎
副主任医师
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对于老人骨折的治疗原则是复位固定，看骨质疏松治疗以及功能锻炼治疗。那么抗骨质疏松的话，老人一般在每天摄入钙的含量应该达到1000mg。牛奶中含有丰富的高钙，所以它是可以喝牛奶补充钙剂的，同时，应该服用钙片和维生素D。但是对于老人长期需要卧床的骨折患者，他最容易就是引起便秘。所以，如果老人出现了便秘，那么他的牛奶就相对少喝或者是不喝。如果患者没有出现大便干结或者是便秘，就可以通过和牛奶来补充钙剂，达到抗骨质疏松治疗。
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竺平
副主任医师
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对于股骨头坏死患者，其原因主要包括以下几个方面。可以在外伤中看到，特别是股骨颈骨折或由外伤引起的股骨头骨折，这将导致股骨头内血液供应的破坏和股骨头坏死的发生。长期服用大量激素的患者也会出现这种情况，容易导致股骨头血液循环紊乱和患者骨骼骨质疏松。这种情况也容易导致股骨头坏死，也是因为长期饮酒的人容易导致肝肾不足，酒精刺激血管闭塞，这也将导致股骨头血供受损，从而导致股骨头坏死。在先天性髋关节发育不良患者中也有发现，这也将导致股骨头的异常挤压和摩擦，从而导致股骨头坏死。
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叶奎
副主任医师
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对于骨折患者可以吃鱼。由于鱼类蛋白质含量高，吃鱼后容易促进蛋白质的吸收，特别是对于早期骨折的患者，由于疼痛明显，并且外伤会容易引起胃肠道应激性溃疡形成，因此营养吸收相对比较差。可以多吃鱼，促进高蛋白的吸收，减轻胃肠道负担，同时也促进身体体质的恢复;对于骨折端肿痛的患者，也有助于促进骨折端纤维连接的形成。所以骨折后的病人可以吃鱼，而且可以促进营养的吸收，对于骨折的康复有很好的帮助;同时，骨折患者也需要多吃新鲜蔬果，以促进骨折的恢复。
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