骨关节科最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
对于踝关节骨折的手术常用的麻醉可以选择：全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻、股神经加坐骨神经麻醉或者踝关节的周围局部麻醉。踝关节骨折最常见的是单踝骨折，如外踝、内踝，单独的后踝骨折少见，多是因扭转暴力所造成。骨折后会出现畸形、疼痛、肿胀以及活动受限等临床表现。影像学检查可以明确骨折的类型、部位、骨折的移位方向、骨块的大小等。对位对线好的骨折一般给予石膏外固定四周。位置不好需要手术治疗，应用钢板螺丝钉固定。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
对于患有股骨头坏死的症状在进行手术后多久能恢复的问题，基本上要取决于股骨头坏死的程度以及所做的手术。在临床中多数病人股骨头坏死晚期，进行的手术方案还是进行全髋关节置换手术治疗的，通常术后完全恢复大约需要三个月左右的时间，但是要想促进快速的恢复需要做到以下几点，需要尽早的进行下肢功能锻炼，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩，并且还可以有效的预防血栓的发生;如果骨股头部位没有出现塌陷变形或塌陷变形不太严重，可通过钻孔减压的方式能够得到治愈或延缓发展，通常在术后三个月左右能够恢复正常，但仍需采取保护性负重活动。
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
对于骨折疼痛患者，疼痛比较重会影响正常睡眠，因此对于骨折疼痛的患者，可以适当使用止痛药物来缓解疼痛，以提高患者的生活质量，从而为骨折愈合创造条件。如果休息不好，也会影响骨折端的恢复。如果骨折端疼痛明显，可用非甾体抗炎药进行止痛。如果使用非甾体抗炎药止痛效果不明显，可适当使用阿片类麻醉药。疼痛缓解以后，这种麻醉类止痛药物必须及时停止，同时这种药物只能在医院使用。如果住院期间出现骨折疼痛，可以肌肉注射杜冷丁或吗啡类药物进行缓解疼痛，效果一般非常理想。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
对于肱骨骨折的病人，术后锻炼也特别重要，主要包括以下几个方面：第一，一般在手术72小时以后，建议患者进行屈肘和伸肘运动，这样有利于恢复患者关节的活动度，减少肘关节的粘连，能够更好的促进骨折部位的血液循环，以此来促进骨折愈合。第二，对于肩关节和腕关节，也要尽量地恢复关节的活动度，以此来保证关节的功能正常。第三，在骨折的2~3周以后，可以让患者加强肌肉的收缩和舒张运动，其他的关节也要加大活动度。第四，等骨折达到临床愈合标准时，可以让患者进行推拿、按摩，来促进关节的活动和肌肉力量的恢复。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
对于踝关节再次发生了损失情况的患者而言，在平时的生存中，理应要留意增强踝关节韧带周围肌肉力量的特训，有条件的话，理应要每天坚持锻练，以更好增强其踝关节韧带的，增强韧带的稳定性，以增加踝关节再次发生拉伤的概率，配合机体疾病的更好彻底恢复。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于骨关节炎在日常生活中首先就是要留意鞋子的情况，防止穿硬底鞋，最好是穿柔软的鞋子。平时还要留意适当的锻练，增加关节的韧性，起些缓解作用。同时在饮食上尽量多吃多吃含硫的食物，比如说鸡蛋、洋葱等。在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快缓解速度。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
对于手腕腱鞘炎，为什么一累就会出现疼痛，就会发出响声，这主要还是由于长时间过度摩擦、刺激、压迫等情况，引起病人出现腱鞘结缔组织增生，从而出现局部无菌性炎症，一旦受累就会加重病人腱鞘炎，所以就会发出响声出现疼痛症状，缓解的办法最好带个护腕保护一下局部，坚持每天局部积极地进行烫洗一下，并且外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类像镇痛药物进行治疗，也可以积极地进行痛点封注射。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于骨膜炎和滑膜炎，主要的区别在于炎症所发生的部位有所不同，骨膜炎症是属于发生在骨膜的无菌性炎症，而滑膜炎通常是关节内部滑膜，产生的无菌性炎症，所产生的临床症状表现也会有所不同。如果说这种骨膜有炎症的话，从x片包括CT上，可以看到有炎性反映，骨膜会变得增厚，这是骨膜炎。滑膜位于关节腔内，被附于关节囊的表面，所以出现滑膜炎以后会表现为关节部位的疼痛。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
对于骨折而言，需要根据骨折部位，比如手指骨折，它一两个月都要拆除内固定，如果是桡骨远端骨折，有些也需要半年到一年，如果是肱骨骨折也需要一年后才根据恢复情况考虑拆除内固定物，骨折具体情况，如果是粉碎性骨折，后期预后肯定较差，当然如果是骨折复位内固定后，需要定期复查x光，根据恢复情况指导功能锻炼，才能逐步恢复，避免二次损伤。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
对于股骨头坏死的患者，手术的治疗主要分早期的手术和后期的手术。手术治疗可以分为减压手术或者股骨头植骨手术，到了晚期的时候股骨头出现了塌陷，髋关节疼痛比较严重，一般患者建议进行人工全髋关节置换手术，在手术治疗过程中有可能会损伤到坐骨神经。股骨头钻孔减压术主要适用于病情进展到中期或者早中期的患者，通过股骨头钻孔减压使股骨头内的压力降低，并且可以一定程度的促进毛细血管的生成，从而改善股骨头患者的血运，甚至达到逆转股骨头坏死的作用。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
对于股骨头坏死的病人，疼痛部位主要表现为腹股沟区有明显的疼痛、压痛的情况，并且会导致髋关节部位有明显的酸胀感，并且疼痛明显时还会向大腿内侧及膝关节内侧放射性的疼痛，因为股骨头坏死主要是股骨头内部的压力增高，从而导致髋关节部位的疼痛。因为腹股沟区比较表浅，所以主要表现为股骨头坏死以后腹股沟区疼痛的情况，并且随着疾病的发展，还会引起臀部及腰部的疼痛，所以股骨头坏死的病人容易与腰椎间盘突出的病人相混淆。所以说病人如果出现了腹股沟区有明显的疼痛，并且向大腿内侧放射疼痛，并且有腰疼和臀部的疼痛，并且盘腿活动腹股沟区疼痛有明显的加重，就要高度的怀疑有股骨头坏死的情况。
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
对于关节炎积液比较多的也可以采取关节液的穿刺抽液对症治疗，对于股骨头坏死严重影响正常工作和生活的，可以考虑股骨头的置换。首先可以采取保守治疗，避免过度的劳累和长时间的负重行走，可以进行局部的热敷理疗，中药进行熏洗以改善血液循环，促进积液的吸收也可以在专业医生的指导下口服活血止痛胶囊、滑膜炎颗粒等药物进行治疗。另外由于坏死的股骨头会刺激局部的滑膜也会导致关节内的渗出和水肿，对于出现髋关节积液以后。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
对于怀孕的肩周炎患者不能通过熏艾条来缓解疼痛的，因为熏艾条具有温经活血、理气通脉的效果。怀孕早期熏艾条很可能导致腹痛，甚至发生出血等先兆流产的表现。如果孕妇本身就存在有腹痛、出血等异常情况，熏艾条之后很有可能发生腹痛加剧、出血量变大，引起自然流产。怀孕期间孕妇可以通过适当的肩部活动，来缓解肩周炎带来的疼痛，比如肩关节旋转、前后摆动、外展上举等动作，此外孕妇还可以采用热敷、推拿、按摩等方式进行缓解肩周疼痛。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
对于跟骨骨折创伤性关节炎的临床症状，早期主要还是表现为疼痛症状，刚起来活动的时候可能会疼痛非常的剧烈，活动一会出现疼痛减轻，随着活动量的增加疼痛又会出现，休息以后又会缓解，说明跟骨骨折创伤性关节炎的疼痛与活动量还是有关系。再就是晚期关节部位会出现反复的肿胀疼痛，并且疼痛是持续性的，并逐渐的加重，可出现关节部位活动受限以及关节内部积液以及关节畸形和关节内游离体的发生，并且活动关节时会出现关节部位明显的粗糙的摩擦音。创伤性的骨关节炎在临床上比较多见，一般来说是因为关节类或者周围的骨折，经过保守或者手术治疗之后，骨折虽然痊愈或者骨折恢复不良都有可能因关节附近及关节内修复性的骨增生，产生关节面的不平整，或者关节面之间的异常连接，时间足够长后，形成关节内的疼痛、不稳定。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
对于股骨头坏死一般在少年儿童或者老年人当中，均有可能发生。因为人体髋关节属于身体当中重要的负重关节，如果股骨颈出现骨折或者头下型骨折，那么容易导致缺血坏死的发生，对于此类疾病的鉴别主要是通过x线以及ct或者核磁等影像学检查，有助于鉴别诊断。主要是同骨关节炎以及髋臼发育不良或者免疫性疾病，如强直性脊柱炎以及类风湿性关节炎等等相鉴别，因为对于晚期骨关节炎也会导致关节间隙狭窄。那么可能与股骨头坏死需要相鉴别，以及患者髋臼发育不良导致继发性的骨关节炎，也需要同股骨头坏死相鉴别，如果患者存在强制性脊柱炎，那么骶髂关节以及股骨头部位也会出现病变，严重的患者股骨头甚至会出现塌陷。对于类风湿性关节炎，股骨头部位关节间隙也会变窄、消失，都需要同股骨头坏死相鉴别。如果患者病情严重，可以进行股骨头置换手术。
分享
回答1
