足踝外科最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
拇外翻手术大概一个月才可以正常走路，但是也需要根据拇外翻的程度和治疗的方法来决定。如果拇外翻的症状比较轻微，就可以使用微创手术的方式进行治疗，大概一个月左右就能够正常走路。如果拇外翻的症状比较严重，就需要进行截骨手术矫正，大约需要三个月左右才能够正常的走路。在手术后的恢复期间，尽量不要做剧烈的运动。
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张玲
主任医师
回答了该问题
拇外翻不会导致扁平足。拇外翻主要是指拇指的第一跖趾关节出现了病变，从而引起拇指出现过度外翻的情况，一般伴有比较严重的疼痛、活动受限等症状。严重时还会出现畸形，主要为先天性因素或者是长期穿高跟鞋、局部外伤等因素所引起。扁平足患者在行走时会出现足弓塌陷，如果对血管和神经造成了压迫和刺激，就会导致足部疼痛的症状，主要为先天性的因素，或者是外伤感染等因素所导致。由此可见，拇外翻与扁平足之间并没有关系，但是两者都会对日常的行走，以及穿鞋造成比较大的影响。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
拇外翻手术之后多久可以下地活动，要根据患者的具体病情，和进行手术的类型来综合判断。如果患者采用的是微创治疗的办法，手术之后就可以进行下地活动。但是患者要注意，此时进行下地活动，不能够运动量过大或者过于劳累，防止发生拇外翻手术之后病情复发，影响患者愈合。患者在进行微创手术之后，大约45天左右可以进行良好的恢复。如果拇外翻采用了大切口手术，此时患者需要进行打钢钉，进行石膏固定，手术之后可能会需要3周左右的时间才能够下地活动。如果情况比较严重，可能下地活动的时间要相应地延长。
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兰军良
副主任医师
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拇外翻手术的最佳年龄没有严格的限制，也没有很好的标准。拇外翻发病原因遗传因素占70％，这70％的拇外翻病人发病年龄相对较早，一般在25岁到30岁期间就发病了，女性多于男性，如发病后会出现一些症状，影响正常行走，如出现一些疼痛症状或拇趾向外偏斜挤压第二趾造成了不适，就需要就诊矫正。如出于美观、美足的目的，没有症状也是需要到医院来就诊和矫形矫正，所以，拇外翻就诊年龄没有严格限制，只要是出现了症状或有美足需求就需要到医院来就诊。
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张玲
主任医师
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拇外翻高危人群有几个方面因素，女同志的发病率比男同志的发病率要高得多，这是第一个因素;第二个因素就是家里有没有遗传因素，如果您的爸爸妈妈，或者是您的姥姥姥爷，爷爷奶奶有拇外翻的话，那您很可能也有拇外翻;第三个因素就是穿鞋子，男同志的发病率低就是因为男同志穿鞋子不像女同志，因为女同志爱美，她需要穿高跟鞋，同时她需要穿那种尖头鞋，那么这些都会加重这个拇外翻。
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叶奎
副主任医师
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拇外翻矫正术是指利用工具把脚部大拇指第一个关节的嚢内纤维化祛除，并把脚趾骨实施移位和固定，把外翻的脚趾骨给升职，矫正术一般对于外翻不是太严重的，如果脚趾外翻严重最好是通过手术救治，手术后必须留意多卧床歇息，短时间内不要再穿高跟鞋，并留意营养的消化。特别注意不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃油腻油炸的食物，多吃新鲜的青菜水果。
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叶奎
副主任医师
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拇外翻手术的风险主要是畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、伤口感染、皮肤愈合不良以及关节僵硬等，每一种发生率在1％左右。拇外翻术后的患者需要与医生积极配合，才能尽量避免并发症的发生。预防伤口感染就要做好日常的护理，保持伤口的干洁;防止关节僵硬要听从医生的指导，进行适当的功能锻炼，做足趾的背伸、屈曲、内收、外展或者下地行走等。另外术后要注意选择鞋子，尽量不要穿高跟鞋、尖头鞋，日常可进行适当的足部肌肉锻炼，如在沙地赤足行走等。
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张玲
主任医师
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拇外翻去哪里治疗要视情况而定。拇外翻来就诊的病人中有两类，一类是疾病一类是求美，近年求美病人的份额已占到一半，尤其是小女孩穿凉鞋不好看，出于美化、美观、美足的方式来就诊，要想彻底的治愈，必须得到医院通过公立医院的医疗手段来解决。如出于美足目的就诊首选医疗美容医院，因为它是通过微创的方式，只需要三毫米的两个小切口，如微孔，通过专利的设备也能起到截骨的矫形的目的，且没有疤痕，术后也不需要二次手术，也不需要取出内固定，只需要做外包扎固定，一个月左右就可以了。所以，拇外翻病人，如是出于疾病的考虑，可考虑去公立医院或美容医院，如出于美足的目的就诊，首选医疗美容医院。
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亢晓冬
主任医师
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拇外翻手术通常是截骨矫形螺钉固定，伴随韧带松解，假如只是是将拇外翻大跰甲内侧增生的的毛囊切除，是很简单重复发作的。做完手术以后提议穿软底鞋，不要穿高跟尖头皮鞋，缩小负重运动，常热敷，将足大拇指向内侧牵拉，这样重复发作的概率会下降。
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夏长军
主任医师
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拇外翻手术过程要多久和病情的严重程度有一定关系。如果拇外翻的情况比较严重，那么手术过程就比较长。如果拇外翻的情况比较轻微，那么手术过程就比较短。不过，患者做此手术以后，还要注意生活护理，因为这可能是穿鞋不当或者遗传等原因导致的，所以患者需要及时到骨科，做影像学方面的检查来确诊，确诊以后，才能采用手术治疗。
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竺平
副主任医师
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拇外翻一般不需要住院。因为拇外翻采取的治疗方式是一个微创手术，跟传统的拇外翻的矫正手术有创伤小，对周围组织损伤小的优势。从理论上讲，拇外翻术后一般上不需要住院，做完以后三天之内会有一定的疼痛，三天后基本上就不会有疼痛感。
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刘磊
副主任医师
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拇外翻的治疗没有特殊的年龄要求，一般对于仅仅有拇外翻，而症状比较轻或者无明显症状的患者，可选择保守治疗，如理疗、热敷等。穿比较宽松的鞋子可减少鞋子对骨骼突起的摩擦，并且可以通过降低对前足的挤压，来延缓拇趾畸形的程度以及其余足趾畸形的进一步加重。手术治疗主要适用于经过严格保守治疗，拇外翻症状无法控制、拇外翻无法纠正的患者。轻、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。如果第一、第二跖骨夹角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。
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竺平
副主任医师
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拇外翻手术后并发症包括以下几个方面：第一、畸形加重、矫正过度，这种情况在外科手术中虽然比较少见，但仍有发生的可能，这种情况可通过再次进行外科手术解决，但可能会引起拇内翻及跖骨短缩等新问题;第二、神经受损，拇外翻手术作为外科手术，必然会对患者造成一定伤害。切口或切口附近的相关神经，可能会在手术中或术后的不正常护理中受到损伤，导致术后患者的脚趾出现麻木等症状，但周边神经可以代偿，使症状消失，逐渐恢复正常，一般这种情况可持续3~6个月左右;第三、感染，因为鞋子或者身体的重量压力等，导致足部手术很容易出现感染。虽然拇外翻手术有以上并发症，但是拇外翻手术属于微创治疗，切口小、损伤少，因此以上并发症在治疗过程中非常少见。
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刘磊
副主任医师
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拇外翻手术以后是可以进行冷敷的，医生也一般会建议患者进行冷敷，因为冷敷有助于患者手术部位肿胀的消除。一般都是建议患者在术后的2天时间之内进行一个冷敷，如果超过2天，不建议患者冷敷。通常是建议患者用一个冰袋，并且用毛巾裹住，敷在手术部位，大概15分钟到20分钟的时间，目的就是为了缓解患者组织肿胀，促进毛细血管的收缩，同时还应该注意叮嘱患者适当地抬高下肢，促进静脉回流也有助于消除肿胀。一般在术后半月以后就可以适当地进行一些活动，1个月以后基本上就可以正常活动。
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刘磊
副主任医师
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拇外翻手术做完后并不一定非得平躺着，在手术后也要适当的活动，防止出现肌肉萎缩以及静脉血栓，在休息的时候尽量要把患肢抬高，可以促进血液循环。手术后也可以坐着，但是下肢尽量先不要动，而且也不要过早的下地，过早的下地有可能会导致手术失败。手术后也要注意饮食，要多吃一些含蛋白质和钙都比较高的食物，有助于身体恢复。
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