牙周炎可能与牙菌斑堆积、内分泌紊乱、遗传因素有关。

牙菌斑堆积是牙周炎最常见的病因，长期未清除的牙菌斑会钙化成牙结石，刺激牙龈导致红肿出血，随着炎症向深层扩散，可能造成牙槽骨吸收。内分泌紊乱如妊娠期或糖尿病患者，体内激素变化会加重牙龈对菌斑的反应，出现牙龈增生或脓肿。有家族遗传史者牙周组织抵抗力较弱，更易发生早发性牙周炎。患者常表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状，严重时会出现牙周袋溢脓和牙齿移位。

日常应使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行专业洁治，糖尿病患者需严格控制血糖。若出现持续牙龈出血或牙齿松动，可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。

乳牙通常在6-12岁期间逐渐替换为恒牙，具体时间存在个体差异。

乳牙脱落和恒牙萌出是一个自然生理过程，通常从下颌前牙开始对称替换。6-7岁时，中切牙和侧切牙最先松动脱落，随后8-9岁替换第一磨牙，10-12岁完成尖牙和第二磨牙的更替。牙齿替换顺序主要受遗传因素影响，营养状况和颌骨空间也会影响进程。部分儿童可能出现乳牙滞留或恒牙萌出延迟，多与乳牙根吸收异常、恒牙胚位置偏离有关，表现为乳牙未脱落而恒牙已萌出，或乳牙脱落半年后未见恒牙生长。

建议定期进行口腔检查，避免乳牙早失或滞留影响恒牙排列，同时注意钙质和维生素D的补充以促进牙齿发育。

宝宝乳牙龋齿需要治疗。乳牙龋齿可能影响恒牙发育和咀嚼功能，建议及时就医干预。

乳牙龋齿初期表现为牙齿表面出现白垩色斑块，随着病情进展会形成龋洞，可能伴随进食疼痛或敏感。龋齿主要由口腔细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质导致，与频繁夜奶、口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。未及时治疗的乳牙龋可能引发牙髓炎、根尖周炎，甚至影响恒牙胚发育。临床常用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料进行充填治疗，严重者可能需乳牙根管治疗或预成冠修复。

日常应帮助宝宝养成早晚刷牙习惯，限制高糖零食摄入，定期进行口腔检查。

蛀牙不拔掉可能导致龋坏加重或引发牙周感染，但也可能保留部分牙体功能。

蛀牙不拔掉时，若龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质，未出现明显疼痛或感染，可通过补牙、嵌体修复等方式保留牙齿。保留患牙有助于维持咀嚼功能，避免邻牙移位或咬合紊乱。但若龋坏已深达牙髓或引发根尖周炎，不拔牙可能导致炎症扩散，出现牙龈肿痛、颌骨感染甚至全身发热。长期未处理的蛀牙还可能腐蚀牙冠，仅残留残根，增加后续治疗难度。

蛀牙未及时拔除的极端情况可能诱发败血症或心内膜炎，但概率较低。龋齿发展至牙髓坏死时，细菌可能通过根尖孔进入血液循环，对免疫力低下者风险较高。

建议定期口腔检查，早期蛀牙优先选择保守治疗，严重龋坏需评估后拔除。日常使用含氟牙膏并减少高糖饮食。

上牙膛靠近门牙的地方肿痛可能与牙龈炎、根尖周炎或口腔溃疡有关。

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为局部充血肿胀、触碰出血，可能伴随口臭。根尖周炎常由龋齿未及时治疗引发，疼痛呈持续性钝痛，患牙有浮出感，叩诊时疼痛加剧。口腔溃疡多为圆形或椭圆形黏膜缺损，表面覆盖黄白色假膜，周围充血，进食刺激性食物时疼痛明显。轻度症状可通过淡盐水漱口、避免辛辣食物缓解；若肿胀持续或加重，需口腔科检查明确病因。根尖周炎可能需根管治疗，口腔溃疡可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或重组人表皮生长因子凝胶。

日常注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免过硬食物摩擦患处。

发烧可能会引起口腔溃疡，但并非主要原因。口腔溃疡通常与免疫下降、局部创伤、营养缺乏等因素相关。

发烧时机体处于应激状态，可能导致免疫功能暂时性下降，口腔黏膜修复能力减弱，从而增加溃疡发生概率。但更常见的诱因包括进食过硬食物造成的机械性损伤、维生素B族或铁元素摄入不足、精神压力过大等。部分患者反复发作的口腔溃疡可能与遗传因素相关，如白塞病等自身免疫性疾病。

口腔溃疡的治疗可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合。日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，保证充足睡眠。若溃疡持续两周未愈或伴随发热、皮疹等症状，建议及时就诊排查系统性病因。

根尖周炎可能与细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素有关。

根尖周炎通常由细菌感染引起，细菌通过龋坏的牙齿或牙周袋侵入牙髓，进而扩散至根尖周围组织，导致炎症反应。物理刺激如牙齿受到外力撞击或长期咬合创伤，可能损伤根尖周围组织，引发炎症。化学刺激则常见于牙科治疗过程中使用的药物或材料对根尖周围组织产生刺激，导致炎症反应。根尖周炎常表现为牙齿疼痛、咬合不适、牙龈肿胀等症状。治疗根尖周炎可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和缓解疼痛。

日常应注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷过热的食物，定期进行口腔检查。

口苦牙龈出血可能与口腔卫生不良、维生素缺乏、牙周疾病等因素有关。

口腔卫生不良时，食物残渣在口腔内滞留，细菌滋生刺激牙龈组织，容易导致牙龈红肿出血，同时可能伴随口苦症状。维生素C或维生素K摄入不足会影响牙龈健康，增加出血风险，同时可能引起口苦的消化功能紊乱。牙周炎或牙龈炎等牙周疾病会破坏牙龈组织，造成持续性出血，炎症反应也可能导致口腔异味和口苦感。这些疾病通常表现为牙龈红肿、触碰易出血、牙齿松动等症状。

建议保持口腔清洁，使用软毛牙刷正确刷牙，定期进行口腔检查，适量补充富含维生素C和维生素K的食物。