小儿骨科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
脊椎炎又称强直性脊柱炎，本病常常首先侵犯双侧的骶髂关节、脊柱以及髋关节等大关节，会引起患处的疼痛以及活动受限。早期的症状有时候并不典型，患者会出现腰部的疼痛不适，劳累后加重，休息时有时疼痛减轻，有时不减轻，有的患者出现夜间腰部疼痛或者清晨腰部的疼痛不适，活动后疼痛减轻或者无腰痛而是腰部的发板，同时可伴有低烧、盗汗、乏力等症状。患者除了腰痛并无下肢的放射性疼痛，少数尚可见侵犯颞颌关节、胸锁关节，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎可以多吃富含优质蛋白和多种矿物质的食物。比如可以吃豆制品、奶制品、鸡肉、鱼、排骨。同时也可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，可以补充维生素，促进关节部位的血液循环，可以促进炎症的吸收，减轻症状。比如可以吃草莓、樱桃、葡萄、猕猴桃等。日常的饮食尽量不要吃生冷、油腻、刺激性的食物，保持正确的姿势，避免长时间弯腰工作，注意脊柱的防寒、保暖。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂可能是先天性疾病导致，也不排除是后天损伤所引起病症。先天性疾病是由于胚胎发育缺陷所引起，会影响患者脊柱闭合，也是胚胎期软化中心和发育障碍的疾病，是一种比较常见的先天性畸形，对身体健康有很大影响。有的患者缺损部位皮肤上会出现异常表现，会出现色素沉着和皮肤增厚，多数会发生在背部肿物为圆形,要做到及时治疗。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎的初期病症关键是有炎性的腰背疼痛。脊柱关节炎一般能够分为中强直性脊柱炎和银屑性关节脊柱炎，提议病患按时到医院门诊去选择更进一步的查验，以明确患病的详细原因，并按时选择相应的更进一步医治，避免病情出现加剧的趋势。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊椎炎并不是属于重大恶性疾病。因为脊椎炎，即使是强直性脊柱炎，通常也只是会引起脊椎的强直或者长时间的疼痛，但是，并不会引起心肺功能或者是导致脑部功能、肾脏、肝脏等功能受损，而出现有生命危险等情况，所以并不属于重大的恶性疾病。如果是一般的脊椎炎，例如是脊椎的关节突，或者是椎板出现炎症，这种情况是可以治愈的。而且只是会出现有脊椎相关的地方有疼痛等情况，可以通过口服药物、物理治疗等方法，能够缓解症状。如果是强直性脊柱炎，通常治愈的可能性相对比较低。但是也可以利用药物或者是适当的物理治疗以及相关的运动来防止其症状进一步加重。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂是一种常见的先天性结构畸形，属于神经管缺陷的一种，临床工作中诊断脊柱裂主要是通过彩超或B超来完成的，其中四维彩超就能够准确的判断是否有脊柱裂，对于比较明显的脊柱裂，通过四维彩超能够对局部的缺损进行判断，而且能够立体成像，这样准确性会更高，但是如果对于一些隐性脊柱裂或者一些比较小的脊柱裂，往往诊断存在困难，这样就会影响诊断的准确性，但是这些隐性的脊柱裂，采取其他方法往往诊断性也不高，很多时候是在出生以后才能够发现的，所以四维彩超能够检查出来绝大部分比较明显的脊柱裂，但是如果存在隐性脊柱裂可能检测不清楚。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂是一个骨性的疾病，彩超对于软组织疾病是比较有优势的，彩超主要观察的是实质性的软的脏器，对于骨性的结构没有什么优势，所以如果想要确诊脊柱裂，一般需要拍一个X光片，有时候需要做CT或者是核磁共振检查才能够确诊，做彩超对于脊柱裂的患儿来说没有什么优势，一般也不建议做彩超检查。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂和脊髓栓系这两个有可能是共同存在的，而且也有可能是因为脊柱裂的问题引起了脊椎栓系综合征。脊柱裂，其实理论上来讲就是一些解剖结构的异常，而造成的一系列临床症状，如果出现了神经卡压的症状，并且出现了牵扯，那么就可以形成脊髓栓系的相关临床症状。因此，可以说是脊柱裂引起了脊髓栓系的相应症状，但是这种来讲只是占疾病的相对少数。这样相对也比较好治疗，只要在临床当中将脊柱裂进行相应的治愈，那么脊髓栓系很大程度上都可以有一个非常明显的缓解，而且后期基本上也并不会复发，所以要根据情况进行判断。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂理论上来讲是有一定的遗传倾向的，因为在国外的一些研究来讲，有20％左右的脊柱裂的患儿，是因为父母遗传的因素而造成的。但是这个也并不用特别的惊慌，因为有很多情况下，可以通过适当的方式来预防。要想达到最根本的预防就要及时的明确自身的病情，有的时候，如果自身是脊柱裂的患者，那么在怀孕的初期，以及准备怀孕的时候及时地补充叶酸片。这样加强神经管的发育过程，从而能够最大可能性的去减少脊柱裂孩子的发生。如果确实产生了一定的脊柱裂，一定要及时的进行相应的治疗，这样才能够更加完美的去解决脊柱裂的问题。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂这个疾病，我们可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂这个疾病就比较严重，有可能畸形非常的明显，可以看到外露或者膨隆的脊髓，有可能局部的皮肤也没有闭合。如果出现显性脊柱裂，一般需要急诊手术，做一个手术的修补，这种情况宝宝是预后是不好的。有些可能婴儿期，就出现一个病残或者死亡。但是如果是一些隐性脊柱裂的病人，这种情况是预后是比较好的。一般可能大部分都不需要手术治疗，也可以行走，正常的生活是没有问题的。所以脊柱裂宝宝能不能走路，这些我们要看具体的病情，才能确定不能够一概而论。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
老年人关节强直性脊椎炎已弯曲变形的应对措施如下:对老年性这种强直性脊柱炎，已经出现畸形愈合，如果能手术纠正治疗，建议手术纠正治疗。长期的强直性脊柱炎会造成病人腰骶部的疼痛，整个脊柱的竹节样改变，左右前后的活动度基本已经消失，脊柱间的小关节已经愈合，整个长到一起，所以到后期，病人出现整个脊柱的侧弯，脊柱的后凸，基本很难再纠正。因此，强制性脊柱炎病人早期就应该做好脊柱的这种畸形预防，要经常做一些八段锦、五禽戏、太极拳这些缓解全身关节的保健操。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
股骨头坏死治疗完成以后有严格的复查要求，手术治疗后每年至少要有一次复查，复查的年龄要到十六岁以上，最好能够终生复查，因为治疗完成再生重建之后，也会留下甚至是终生的影响，年龄大了可能会患骨性关节炎或面临人工关节置换的风险。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂是不可以打预防针的，因为脊柱裂是一种先天的畸形，是在胚胎发育过程中椎管闭合不全而导致的，那么一般来说，可以从较小的畸形，比如说从棘突的缺如和椎板的闭合不全，最后发展到严重的畸形，那么造成这种脊柱裂畸形的病因，目前在医学上不能明确，可能是与妊娠早期胚胎受到化学或者物理性的损伤有关系，那么同时在孕妇保健期间，多注意补入适当的的叶酸，对预防这种胎儿的畸形是可以起到帮助的作用。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂做超声是可以看出来的。但是也一定要明确病情的基本表现。超声只是一个筛查手段，对于绝大多数的显性脊柱裂，是能够看出来的，但是对于隐性脊柱裂，是没有办法进行确诊的。而且显性脊柱裂来讲，如果脊柱裂的程度并不是特别的严重，也并不是能够完全的去确诊和筛查出来，并且在后期还需要进行四维彩超，这样进行检查才能够明确。而且这里还涉及到很多的因素，有的相对比较隐蔽，还需要进一步的行核磁检查才能够最终确诊。所以一定要在筛查脊柱裂的同时，明确相应的诊断，只有这样才能够早发现早治疗，减少后期不良的反应。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂产生尿床这种情况，一般来讲都是骶尾部的脊柱裂最常有这种表现。因为人体对于大小便的控制分为两个神经中枢，第一个神经中枢就是我们的大脑，决定了我们在何时何地适合小便和大便，如果在一些公众场合，那么是不适合大小便的，这个时候的控制都是大脑进行控制。如果是低级神经中枢控制，就是在骶尾部，因此如果是骶尾部的脊柱裂破坏了这个地方的神经，那么他就可能会随时随地大小便，其实并不是他想这样做，而是下面的神经没有办法起到完全的控制作用，从而导致的随时随地都有可能尿床的情况。因此，对于这种来讲一定要及时进行治疗，争取恢复神经的正常功能。
分享
回答1
