小儿骨科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
脊椎炎并不会引起长时间低烧。脊椎炎通常的症状，只是会出现有脊椎炎症局部的地方有疼痛。当活动或者重体力劳动剧烈运动等情况下，疼痛会出现或者是加重。如果是强直性脊柱炎，也只是会出现有骶髂关节或者整条脊椎的疼痛、僵硬、活动障碍等情况。但是，并不会影响到体温调节中枢，而出现有长期低热的情况。如果出现脊椎的疼痛，伴随着有长时间低热，必须要考虑是否有脊椎的结核或者是脊椎的恶性肿瘤等情况。建议去医院的脊柱外科就诊，必要的时候要做脊椎的CT或者是核磁共振检查来明确诊断。
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李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂主要是进行以下几项检查:一、体格检查。患者通常会出现下肢感觉减退、肌张力下降、括约肌功能障碍等体征。二、皮肤检查。主要是观察骶尾部体表皮肤是否存在色素沉着、局部凹陷、毛发生长等。三、X线检查。如果是显性脊柱裂，能够看到棘突或者是椎板缺陷。如果是隐性脊柱裂，不仅存在椎板缺损，还会出现脊髓栓系综合征。四、磁共振检测。能够看到膨出物内的神经以及脊髓，并且能够发现是否存在脊髓空洞。通过以上检查进行诊断，可确诊为脊柱裂。
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李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂一般分为显性脊柱裂与隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂是指脑脊膜膨出囊内，常常有神经根以及脊髓受压，因此可以有运动以及感觉方面的障碍，预后不好。脊柱裂的并发症有脑畸形和智力障碍，患儿可以出现各种的脑畸形，其中包括脑发育不全、脑内蛛网膜囊肿、大脑发育不良等。脑组织检查可以发现细胞畸形，尤其是脑干比较明显。另外还可以导致脑积水，80％到90％的患儿可以出现脑积水。另外还有括约肌功能障碍，出现神经源性膀胱功能障碍，比如尿潴留、感染、膀胱憩室、慢性肾衰等表现。除此之外，还有迟发神经系统并发症，比如肢体的痉挛，节段性的运动或感觉功能障碍，进行性肌肉，神经骨骼畸形或者脊柱侧弯加重等。
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李芸
主任医师
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肱骨髁上骨折最容易损伤的神经是桡神经。第一，因为桡神经走行于肱骨远端的外侧，在肱骨外髁的上方，这时在肱骨髁上骨折时，如果移位非常重或者是有大的骨片，就可以压迫和刺激神经而出现神经受损。桡神经损伤之后，常可以导致垂腕以及手指不能够伸直以及虎口区的皮肤麻木的症状。常需要急诊的手术探查神经，同时用营养神经的药物。第二，是比较不常见的神经是尺神经。尺神经可以在肱骨的尺侧受到挤压或者是刺激而出现尺神经受损的症状。第三，是正中神经。正中神经位于肘关节的前方，多数的情况下正中神经一般不会受到损伤，极少数部分的病人可以受到损伤。
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李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎脚痛是由于增生的骨质压迫神经造成的坐骨神经痛。腰椎的CT或磁共振检查可以明确诊断，患者多伴有下肢的麻木，严重的出现肌肉无力或肌肉挛缩。轻度的可以卧硬板床休息，口服或静滴消肿、止痛药物、营养神经药物，进行骶管注射。腰部进行热敷、理疗、红外线照射或推拿按摩。平时进行腰背肌肉功能锻炼，增加腰椎的稳定性。保守治疗无效的、肌肉力量下降的，需要椎间盘镜微创治疗或传统手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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脊柱裂多发生在腰椎和骶椎部，临床表现也是不一样的。本病发生后腰骶部会出现包块，有不同程度的下肢迟缓性瘫痪。如果经常有症状出现，还是建议去正规医院做个全面检查，了解病情程度。如果肛门括约肌出现功能障碍，大小便不能控制，就需要手术治疗了。建议平常的时候注意防范，不要摔倒也不要用力过度，注意休息，避免劳累。
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李芸
主任医师
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脊柱侧弯是由于先天性发育不完全或者是姿势不当引起的，如果是轻微的患者，可考虑进行理疗、佩戴支具等进行纠正治疗;如侧弯程度较重，超过40度的情况下需要考虑进行手术纠正治疗。对于先天性脊柱侧凸的患者应该尽早治疗为宜，最好是要在六岁左右进行手术。手术费用需要根据患者不同严重程度的情况而各不相同的。手术的难易程度也是一个因素可以影响到费用的问题，还有就是地区不同、医院等级不同医院收费标准不同的。一般情况下手术的治疗费用应该是比较高的，有可能是需要几万，甚至几十万。也是有个体差异，因人而异的。
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谢江强
副主任医师
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脊柱裂可能为以下原因所导致:1.有部分脊柱裂为遗传因素所导致，患者的家族当中通常都有脊柱裂患者，因此一方患有过先天性脊柱裂的夫妻应当定期进行体检，做好防护措施，避免孩子患上脊柱裂。2.如果女性在怀孕早期受到了弓形虫、单纯疱疹病毒等感染，就有可能会导致胚胎发育异常，从而引起先天性的脊柱裂。3.女性在怀孕期间服用抗癫痫、抗精神病的药物，或者是经常接触农药或者是一些杀虫剂也会导致胎儿出现脊柱裂的概率上升。
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李芸
主任医师
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脊椎炎又称强直性脊柱炎，本病常常首先侵犯双侧的骶髂关节、脊柱以及髋关节等大关节，会引起患处的疼痛以及活动受限。早期的症状有时候并不典型，患者会出现腰部的疼痛不适，劳累后加重，休息时有时疼痛减轻，有时不减轻，有的患者出现夜间腰部疼痛或者清晨腰部的疼痛不适，活动后疼痛减轻或者无腰痛而是腰部的发板，同时可伴有低烧、盗汗、乏力等症状。患者除了腰痛并无下肢的放射性疼痛，少数尚可见侵犯颞颌关节、胸锁关节，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛。
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谢江强
副主任医师
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脊柱关节炎可以多吃富含优质蛋白和多种矿物质的食物。比如可以吃豆制品、奶制品、鸡肉、鱼、排骨。同时也可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，可以补充维生素，促进关节部位的血液循环，可以促进炎症的吸收，减轻症状。比如可以吃草莓、樱桃、葡萄、猕猴桃等。日常的饮食尽量不要吃生冷、油腻、刺激性的食物，保持正确的姿势，避免长时间弯腰工作，注意脊柱的防寒、保暖。
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李芸
主任医师
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脊柱裂可能是先天性疾病导致，也不排除是后天损伤所引起病症。先天性疾病是由于胚胎发育缺陷所引起，会影响患者脊柱闭合，也是胚胎期软化中心和发育障碍的疾病，是一种比较常见的先天性畸形，对身体健康有很大影响。有的患者缺损部位皮肤上会出现异常表现，会出现色素沉着和皮肤增厚，多数会发生在背部肿物为圆形,要做到及时治疗。
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李芸
主任医师
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脊柱关节炎的初期病症关键是有炎性的腰背疼痛。脊柱关节炎一般能够分为中强直性脊柱炎和银屑性关节脊柱炎，提议病患按时到医院门诊去选择更进一步的查验，以明确患病的详细原因，并按时选择相应的更进一步医治，避免病情出现加剧的趋势。
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马保海
副主任医师
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脊椎炎并不是属于重大恶性疾病。因为脊椎炎，即使是强直性脊柱炎，通常也只是会引起脊椎的强直或者长时间的疼痛，但是，并不会引起心肺功能或者是导致脑部功能、肾脏、肝脏等功能受损，而出现有生命危险等情况，所以并不属于重大的恶性疾病。如果是一般的脊椎炎，例如是脊椎的关节突，或者是椎板出现炎症，这种情况是可以治愈的。而且只是会出现有脊椎相关的地方有疼痛等情况，可以通过口服药物、物理治疗等方法，能够缓解症状。如果是强直性脊柱炎，通常治愈的可能性相对比较低。但是也可以利用药物或者是适当的物理治疗以及相关的运动来防止其症状进一步加重。
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李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂是一种常见的先天性结构畸形，属于神经管缺陷的一种，临床工作中诊断脊柱裂主要是通过彩超或B超来完成的，其中四维彩超就能够准确的判断是否有脊柱裂，对于比较明显的脊柱裂，通过四维彩超能够对局部的缺损进行判断，而且能够立体成像，这样准确性会更高，但是如果对于一些隐性脊柱裂或者一些比较小的脊柱裂，往往诊断存在困难，这样就会影响诊断的准确性，但是这些隐性的脊柱裂，采取其他方法往往诊断性也不高，很多时候是在出生以后才能够发现的，所以四维彩超能够检查出来绝大部分比较明显的脊柱裂，但是如果存在隐性脊柱裂可能检测不清楚。
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马保海
副主任医师
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脊柱裂是一个骨性的疾病，彩超对于软组织疾病是比较有优势的，彩超主要观察的是实质性的软的脏器，对于骨性的结构没有什么优势，所以如果想要确诊脊柱裂，一般需要拍一个X光片，有时候需要做CT或者是核磁共振检查才能够确诊，做彩超对于脊柱裂的患儿来说没有什么优势，一般也不建议做彩超检查。
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