小儿肾病科最新回答
李芸
主任医师
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小儿肾病综合征大部分可以治愈，大约70％的病例在经过半年以上的合理治疗之后不会复发，约30％的病例会出现复发。复发病例的治疗时间常需要一年以上，小剂量的激素有时需要维持2-3年或更长时间。小儿肾病综合征治疗的难点在于预防复发，减量太快、维持剂量太小、感冒等多种情况下都容易复发。预防复发，除了要注意使用药物的技巧（起始剂量要足、减药要缓慢、维持时间要长），对于已经出现过复发，或者频繁复发的病人，在使用激素的同时，联合使用其他免疫制剂。
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李芸
主任医师
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平时注意饮食的清淡，不要吃太刺激的食物，直到水肿消退及血压恢复正常 以后仍要防止剧烈活动和感冒 一般休息至少半年，治疗期间，时刻观察自己的情况，特殊情况及时告知医生，不要给自己太大的压力。
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李芸
主任医师
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首先，自己在生活中要给小孩养成，在睡前不要喝太多水，或者睡前让他把尿排光，之后再去睡觉。那是睡觉期间，整晚可以喊醒他两次，让他去排尿，给他奖励规律的排尿时间，时间久了，自然而然的就能够自觉起来排尿了。不要去打骂孩子，要给予心理安慰。
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卢成瑜
主任医师
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硬化性肾小球肾炎怎么治?对于硬化性肾小球肾炎的这种情况来说，硬化性肾小球肾炎有多种治疗方法，其治疗方法主要包括对症治疗，透析治疗，以及肾脏移植手术治疗，其中透析治疗又分为血液透析和腹膜透析
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李芸
主任医师
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药物的使用最好是建议，平时可以进行腰部的按摩，缓解疼痛，不呀紧张，患者是因为缺乏锻练引发的，同时也不剔除伴发许多腰肌劳损。同时也可以做几下针灸的救治，协助稳定症状。如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗，以免耽误病情。
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李芸
主任医师
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水肿常为该病的首发症状，而且病人都会出现少尿现象，还有高血压。 严重的就会下肢浮肿，眼睑浮肿，这种病在患病期间要注意吃饭的咸淡，一定要吃清淡的，咸的会导致浮肿更加严重，血压加速升高，平时要定期体检，养成一年检查一次身体的好习惯，要对自己的身体负责。有条件的话还是去医院检查一下。
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李芸
主任医师
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小儿肾病综合征一般是比较严重的，会引起尿蛋白阳性，身体浮肿，血压增高，严重时会引起血栓形成，对身体的危害比较大一些，所以需要使用糖皮质激素类药物治疗，如果有条件的话，建议做个肾穿刺和活检，能明确肾病综合症的类型，然后选择合适的的方法治疗。
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李芸
主任医师
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小儿肾病综合征对生育的影响是比较小的，但是治疗的药物还是会有一点的副作用的，环磷酰胺、雷公藤等药物有治疗作用，也有副作用的。雷公藤有性腺毒性，会影响女性月经，会杀死精子，性腺损害不能恢复。建议遵循KDIGO发布的全球肾脏病改善计划指南治疗，提高治愈率，减少毒副反应。不建议中药、中成药的。
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李芸
主任医师
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1.糖皮质激素糖皮质激素是治疗慢性IGA肾病的主要药物之一，他可以通过抑制炎症反应、控制免疫反应、抑制醛固酮等机制，影响肾小球基底膜的通透性等综合作用，达到利尿及消除蛋白尿的作用，目前常用的药物为泼尼松。2.减少蛋白尿的药物慢性IGA肾病可引发高血压，高血压会加重肾损害。3.利尿药慢性IGA肾病患者发生水肿时需要进行利尿，使体内多余的水分及时排出。利尿剂的种类较多，常用的有噻嗪类(氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如速尿)。在使用利尿剂时，慢性IGA肾病患者应定期复查钠、钾等电解质水平，以免发生电解质紊乱。4.细胞毒药物细胞毒素药物应用较少，适用于激素依赖型及激素抵抗型慢性IGA肾病患者，可协同激素作用，增强疗效，常用的药物有环磷酰胺。
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李芸
主任医师
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有蛋白尿血肌酐偏高，首先应查24小时尿蛋白定量，肌酐清除率进一步评价肾功能。如果蛋白尿比较多，肌酐清除率下降，建议肾穿刺明确病理诊断，指导治疗。肾穿刺在肾功能受损比较轻的时候相对是安全的。有条件的话还是去医院检查一下，日常做好自我保健，注意休息。
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卢成瑜
主任医师
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是需要治疗的，建议及时到正规医院就诊，隐匿性肾小球肾炎是指无症状血尿和蛋白尿。这种症状无水肿，无高血压，无肾脏损害，需要定期复查尿蛋白，平时还要规律作息，保证自己的饮食清淡。平时饮食营养均衡，注意休息，适度的体能锻炼，有助于身体健康。
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卢成瑜
主任医师
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肾小球肾炎的患者主要是限制食盐的摄入量，还有就是水的饮用也要受到控制，因为过量的饮水会导致出现肾脏出现压力，增加负担，需要注意戒烟戒酒，而且要避免吃含嘌呤高的食物。
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李芸
主任医师
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急性肾小球肾炎经过积极的抗生素治疗以及对症支持治疗应该是很快就能好转的，大多数情况应该是有效治疗的，有少数情况会因为病情反复而导致出现慢性肾炎或者是肾病综合征的可能性，所以建议应该积极的进行治疗更好一些。平常要注意休息，避免劳累以及剧烈的活动。
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李芸
主任医师
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如果存在先天性肾病综合征这种情况出现，主要有考虑是由于先天发育问题导致的，先天性肾病综合症一般饮食上主要是清淡为主，建议减少高蛋白食物的摄入，平时不要吃特别油腻的东西，平时建议适当定期复查一下肾脏功能，看一看有没有肌酐方面变化。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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李芸
主任医师
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对于肾小球肾炎的患者，如果处于急性发作期是可以治愈的。如果转成了慢性肾小球肾炎是很难治愈的。该病在药物治疗上主要选择激素类的药物以及免疫抑制剂类的药物为主，如果合并有高血压者，还需配合降压的药物治疗，同时患者要低盐、优质蛋白饮食。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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