急诊科最新回答
赵家医
主任医师
回答了该问题
糖类虽然能够快速提供热量，使人适应高强度的活动，而且可增加氧气的交换通气量，但是过量地食用糖类会加重高原反应，所以最好不要吃太多的糖类。当出现高原反应头晕的时候可以适当的喝点葡萄糖，这样头就不会很晕，也就是说高原反应喝葡萄糖是管用的，所以说如果去高原地区，可以背上葡萄糖。进入高原时，尽量选择易于消化和吸收的食物，以柔软流动的食物为最佳，而副食品主要是清淡和富含维生素的蔬菜和水果。此外，你不应该每顿饭吃得太多，70分足够，尤其是晚餐，以免增加肠胃负担，使心肺受压，并引起胸闷和心悸。
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方毅
主任医师
回答了该问题
糖尿病酮症酸中毒主要是糖尿病救治中断或者是药量不足，致使血糖不断下降从而引起酮症酸中毒;再出是急性传染常见呼吸道感染，皮肤感染，泌尿系统感染等致使酮症酸中毒，手术，外伤，临产等应激刺激也会致使酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病疾病急性并发症，发觉后及时到医院治疗。必须强调声明可以先控制饮食，运动治疗，不要吃甜食，不要吃油大的食物。
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杨博
主任医师
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目前食物中毒之后不建议再喂孩子奶，因为不知晓母亲具体所中的食物的毒会不会通过乳汁散播给孩子。而且目前在中毒之后也会给与额外的药物中和毒素，所以说在体内一定会有其他药物残存，乳汁中也会有一定浓度的药物残存，而且母亲此时也会体质极度虚弱，如果强制母乳的话，也会致使母亲的病情。
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张伟
主任医师
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终末期肝病的患者，他身体处于一个负氮平衡，负氮平衡就是他身体里面，产生含氮废物的过程要大于身体肝脏排泄，这样的话他体内的含氮废物是一个蓄积的过程，患者的肝脏本身对于含氮废物的代谢是一个相对低下的状态，这时候如果患者大量的摄入含蛋白的饮食，蛋白里面主要是氨基酸，氨基酸里面是含氮的一些成分，我们体内对蛋白质进行分解以后，大量的含氮的代谢的这种物质就会产生而进入肝脏，肝脏又不能够代谢大量的含氮的废物，这时候就会转化成血氨，随着血液进入我们的人体，进入肝脏，进入我们的血脑屏障进而引起肝性脑病。
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杨博
主任医师
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细菌性食物中毒是由细菌和毒素引起来的，所以它潜伏期肯定是存在的，实际上这个潜伏期的长短跟食物有很大的关系。假设细菌在食物里边已经繁殖了好长时间，毒素也很多，吃了几个小时就发病。假设它的毒力比较弱，里边繁殖的时间要短，吃下去可能几天发病。另外潜伏期的长短也是跟躯体本身的情况有关系。
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黄国栋
主任医师
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瞳孔缩小，一般来说最常见的中毒是有机磷农药中毒，还有氨基甲酸酯类农药中毒。药物方面，主要是阿片类药物，例如吗啡，氯丙嗪等药物中毒。当发生有机磷农药中毒时，由于平滑肌痉挛，患者可出现瞳孔缩小，中毒严重的患者瞳孔可缩小至针尖样大小。有机磷农药中毒的主要解毒剂是阿托品，当达到阿托品化之后，患者的瞳孔则可以散大，患者症状能够明显的减轻甚至消失。所以我们要随时观察患者是否达到了阿托品化，也要防止阿托品化中毒之后引起的阿托品中毒。
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张伟
主任医师
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缓解患者因中暑导致的头晕，需要先明确中暑的病因、病机，才能更好的从根本上改善。中暑是由于患者在高温或者密闭空间的环境下工作，体温的调节中枢功能失调，水以及电解质丢失太多，导致中枢神经以及心血管功能出现障碍的疾病。由此可见，解决头晕的第一步就是要将患者带离导致中暑的环境，输送到通风的阴凉处，把患者平躺放置，脱去衣物，用湿毛巾擦拭全身或者喷凉水。然后将患者送至医院，给予吸氧也可以缓解头晕，同时大量的补充液体和适量的补充电解质，可以减轻低灌注的头晕。
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方毅
主任医师
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硬脊膜外脓肿，它的发病原因包括继发性感染。感染栓子经直接感染或血型感染到硬脊膜外，这个是他的一个常见的病因。它的主要症状表现就是感染病变节段背部的明显疼痛，病变部位及附近棘突有压痛或者是压痛，他的主要感染途径包括血源性感染感染直接蔓延，直接进入，隐源性感染，临床表现，大多数病例会呈现一个急性的进程，少数的患者以炎性肉芽组织成为主要的病理特点，他可以表现亚急性或者是慢性进行。
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黄国栋
主任医师
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糖尿病血糖升高以后，会加速动脉粥样硬化斑块的形成，造成微小血管病变，因为糖尿病是一个全身性的疾病，它不光引起脑子的问题，也会引起什么心脏、肾脏、周围血管的问题，它会加速动脉粥样硬化，然后加速微小血管的病变，所以糖尿病的病人脑卒中的预后是非常不好的。
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杨博
主任医师
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第一个首先要脱离中毒环境，要终止毒物的吸收。第二个进入肌体的药物我们要促进尿排。第三个来讲就是从尿排，第四个可以从血液系统，但这个来讲还有争议，从血液系统血液净化来排泄，这个是排毒。第三个就是特殊的解毒药物要用上去，第四个要维护他脏器功能，注意电解质絮乱，还有一个在早期分泌很多要防止窒息。
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张伟
主任医师
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脑卒中发病急骤，病情变化快，疗效的时效性明显，应给与及时的诊断和治疗，包括监护、检查、评估、选择最佳的治疗方案，对于高度或确诊疑似脑卒中的患者，，急诊科应立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗，当一个病人怀疑脑卒中时，应立即给予头颅CT检查，然后排除出血性脑卒中，则考虑缺血性脑卒中，同时完善凝血功能以及血常规等化验，在符合适应症而排除禁忌症的情况下，可根据患者的意愿来决定是否溶栓治疗。同时，再进一步评估患者的血管来决定是否血管内治疗。
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赵家医
主任医师
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脑卒中的患者，如果是脑出血或者是大面积的脑梗死、脑栓塞，会有脑水肿，这个时候就需要用甘露醇来脱水降低颅内压。所以说要严格的掌握好适应症。脑出血脑栓塞，大面积的脑梗死的患者，一般脑水肿的高峰期是在五到七天，这个时候需要应用甘露醇来降低颅内压。如果是急性期过了之后，那么就没有必要在应用甘露醇，有的患者就是过了几星期之后，再去用甘露醇不仅没有治疗的效果，可能还会加重疾病。另外就是应用甘露醇的时候，要注意监测患者的肾功能。如果是肾功能不全的患者，应用甘露醇之后可能会加重肾功能的损害，所以说要检测肾功能的变化。(请在医生的指导下用药)
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黄国栋
主任医师
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神经源性休克是动脉阻力调节功能严重的障碍，血管张力丧失引起血管扩张，导致周围血管阻力降代，有效血容量减少性休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛，比如脑腔、腹腔或心包穿刺等刺激，高位脊髓麻醉或损伤，起病急，及时诊断治疗预后良好。正常情况下，血管运动中枢不断发放冲动沿传出的交感缩血管纤维到达全身小血管，使其维持着一定的紧张性。当血管运动中枢发生抑制或传出的交感缩血管纤维被阻断时，小血管就将因紧张性的丧失而发生扩张，结果是外周血管阻力降低，大量血液淤积在微循环中，回心血量急剧的减少，血压下降，引起神经源性休克。
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赵平
主任医师
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经常出现低血糖休克，需要采取以下措施:第一，饮食方面要注意按时进餐，不要长时间不进餐，或者由于减肥等问题过于严格的控制饮食。第二，对低血糖休克发生时，立即喝点糖水或者吃点东西。必要时，可以选择葡萄糖静脉注射，可以快速升高血糖，缓解症状。一般通过上述处理，患者血糖很快恢复正常，症状就会消失。低血糖休克主要是平时进食不规律或者严格的控制饮食，导致热量摄入不足有关。只要平时按时进餐，就可以有效的避免低血糖频繁的发生。
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张伟
主任医师
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糖尿病酮症酸中毒的原因有:1、一型糖尿病患者自身分泌不了胰岛素，所以停用胰岛素的一型糖尿病患者非常容易发生酮症酸中毒。2、最常见的病因是感染，如患者感冒或胃肠炎时，因为感染的诱因，患者身体里有很多升糖激素分泌水平会增加，血糖也会升高，所以会出现高血糖的代谢紊乱，这时很容易合并酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症中的一种，而糖尿病的急性并发症一旦发生，它的危险性是非常高的，也有一定的死亡率，所以糖尿病酮症酸中毒仅次于高渗性昏迷的另一种急性并发症。
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