骨科最新回答
夏长军
主任医师
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肩锁关节脱位主要的体征:肩锁部的疼痛、肿胀，按压锁骨的外三分之一有浮动感，易被看出局部高起，双侧对比较明显，可有局部疼痛、肿胀及压痛。伤肢外展或上举均较困难，检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷，可摸到肩锁关节松动。肩锁关节损伤可分为三型:Ⅰ型:肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，疼痛轻微。Ⅱ型:肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂，喙锁韧带无损伤，锁骨外端翘起，呈半脱位状态，按压有浮动感。Ⅲ型:肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂，引起肩锁关节明显脱位。
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夏长军
主任医师
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胫骨平台骨折在取出内固定后，在最初的一个月时间需要拄拐行走，避免完全负重行走，特别是跑步、跳跃等剧烈运动。因为取出内固定之后，骨折区域会存留钉孔，而钉孔的愈合需要一定时间，术后一个月之后再开始正常负重行走。另外在取出内固定后需要尽快开始功能锻炼，术后6-12小时开始进行勾脚和下肢肌肉的等长收缩练习，术后24小时以后，就需要进行膝关节的屈伸锻炼，包括抬腿等力量练习。同时在三个月以后需要特别注意，避免再次受伤，哪怕是轻微的暴力也有导致骨折的可能。
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亢晓冬
主任医师
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股骨头置换术归属于大手术，须要选择全身上下麻醉，股骨头置换术做完手术以后短时间内会作用髋关、股骨和腿部的运动，术后须要休养3-6个月。提议还是持续增强关节方面的练习，下蹲上厕所大概会一下子不太符合，最佳还是先练习一下。
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蒙岭
主任医师
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耻骨痛到走不了路需要了解到目前怀孕的孕周，以及除了耻骨痛是否还有其他部位的疼痛之后，再选择合适的治疗方式。其次，如果是产后的产妇，出现耻骨疼痛严重得走不了路，也需要评估一下是否伴有其他部位组织韧带的疼痛，再选择对应的处理方案。如果目前处于孕晚期，出现耻骨疼痛走不了路，要进一步查看胎儿的胎先露是臀部还是头部。如果是头部，同时骨盆处于狭窄或者临界狭窄的情况，与胎先露有一定的关系。可以暂时给予热毛巾或热水袋热敷缓解疼痛，在分娩之后，再给予物理治疗方案。如果目前处于产褥期，出现耻骨疼痛，需要进一步做内诊检查，了解盆腔内是否有其他组织韧带的压痛。充分评估之后，可以选择低频电刺激治疗，改善耻骨疼痛。目前低频电刺激治疗产后耻骨疼痛和盆底肌肉组织疼痛效果比较好。
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刘磊
副主任医师
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脊髓空洞症暖气主要有脊柱弯曲、多汗、肌肉无力等症状。脊髓空洞症暖气通常会导致脊髓内形成一个充满液体的囊肿，在发病初期患者会出现脊髓外膜肿胀、肌肉无力等症状，随着病情的不断发展，患者会出现头痛、瘫痪、动作不协调的情况。当患者出现以上多种症状时，就要及时去医院进行检查，在医生的指导下，服用相应的药物进行治疗。
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兰军良
副主任医师
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肌酐162高了，130以内是正常，要查个尿蛋白看有几个加号，你可能是肾病，早期没有什么症状，长期这么下去，就转变成肾衰，方便也可以检查一下肾脏B超，看看肾脏大小怎么样，也可以素食一周，再去复查一下，如果肌酐依旧这么高的话，那就基本上可以确诊是肾功能的损害导致的肌酐升高，希望你早治疗，祝你早日康复，
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夏长军
主任医师
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脊髓损伤临床表现，可能会出现四肢偏瘫，也有可能会引起四肢水肿。当患者脊髓受到损伤时，大多会引起身体不适，部分患者会出现疼痛的症状，也可能会引起肛门出现异常，可能会引起收缩运动丧失。个别患者还会出现四肢偏瘫的症状，同时也会引起四肢水肿，对于四肢的影响是比较大的。脊髓损伤后，需要积极使病情得到治疗。
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兰军良
副主任医师
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肩痛睡不着，可能是过度劳累、肩袖损伤、肩周炎等引起的。1、过度劳累：如果肩部长期过度劳累，就会产生大量的乳酸等酸性物质，堆积在肌肉中，从而产生一直疼痛的症状。可遵医嘱使用乙酰氨基酚等。2、肩袖损伤：那里的肩膀酸痛可能是肩袖损伤引起的。肩袖损伤是指肩关节前方、上方、后方的肩胛下肌、小圆肌等组织撕裂、骨折。患者通常会出现局部肩袖水肿、出血、疼痛、肩关节功能障碍等症状。可遵医嘱使用塞来昔布等。3、肩周炎：是肩关节囊及其周围韧带、肌腱的一种慢性特异性炎症。临床表现为肩痛、酸痛、肩关节活动受限、畏寒、压痛、肌肉痉挛和萎缩等，可遵医嘱使用双氯芬酸钠等。多注意保暖，避免着凉，避免重复抬东西抬肩膀的活动，肩部热敷。
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叶奎
副主任医师
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脚趾头部位的痛风石发生之后，一般需要通过两个方法来进行去除。对于没有引起局部组织溃破的可以采用药物的方法使其逐渐吸收消散，一般需要使血尿酸的数值持续处于350微摩尔/升一年以上的时间才能较好的改善，在这期间，在做好饮食调节的同时，一般使用两类药物进行治疗，第1类是促进尿酸排泄药，比如丙磺舒；第2类是抑制尿酸生成药，比如非布司他。如果痛风石逐渐增大，已经引起了组织的溃破，则需要进行手术清理。
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刘磊
副主任医师
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背部筋膜炎会出现背部的疼痛，或者是胀痛。轻度症状所表现的症状是背部会出现不适感，而重度症状的疼痛较为剧烈，此时可以通过休息的方法来减轻症状。还会引发颈椎的活动受到一定的限制，用手触摸时还会有一些压痛感，得病时间较长的触摸时会感觉到增厚变硬。也可以去医院做一下胸部检查，查看是否存在背部筋膜炎，用来排除一下病变的可能。
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张玲
主任医师
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肌酐稍高一点，如果是暂时性的，可能与患者的运动、发烧或食用高蛋白食物有关。然而，如果肌酐水平稍高且持续存在，患者的肾脏疾病可能已经发展到失代偿期或慢性肾脏疾病的3b期。在这种情况下，我们必须找出慢性肾脏疾病的原因，无论是原发性慢性肾脏疾病还是继发性，如高血压性肾脏损害、糖尿病性肾病或遗传性肾脏疾病。例如多囊肾。然后根据相应的病因，采取不同的治疗措施。然而，总的原则是饮食应该低盐、低脂肪、低磷和低蛋白质。同时，我们应该积极控制病人的血压，降低病人的尿蛋白。可以使用ACEI和ARB药物。同时纠正贫血，保持水和电解质的平衡，戒烟和限制饮酒。
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蒙岭
主任医师
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脊椎骨折据部位、程度、脊髓压迫情况选择不同治疗，具体恢复时间也不同。第三种情况就是一种老年性的骨质疏松，做椎体成形术，做完手术病人就从手术室走出来，完全活动就不受限。患者脊柱骨折后多久能恢复，需根据骨折情况而定:患者骨折程度轻，骨关节结构较好时，其活动不受限。
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蒙岭
主任医师
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肋骨骨折有可能引起创伤性肺炎。肋骨对称分布在胸部两侧，支撑胸廓和保护胸廓内脏器，肋骨一旦发生骨折，可以引起的并发症有气胸、血胸、肺不张、肺炎、内脏器官损伤、周围神经损伤、休克等。比较严重的肋骨骨折，很容易出现肺挫伤和胸痛、呼吸变浅，因为胸痛患者不敢咳嗽或者是咳嗽无力，呼吸道分泌物增多且不能及时排出，进而导致肺部炎症和肺不张。所以患者在治疗肋骨骨折的同时，一定要配合使用抗生素，防止出现肺部感染或者是胸腔的感染，加重病情，增加治疗难度。
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竺平
副主任医师
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肌肉拉伤在急性期的时候，可以采取冷敷治疗。在恢复期的时候，可以采取热敷治疗。肌肉拉伤的急性期，一般是指损伤以后的72小时以内，可以通过间歇性的冷敷，能够减轻出血、减轻肿胀、缓解疼痛。在局部进行冷敷时，可以先冷敷10分钟，然后对局部进行休息保暖30分钟，然后再次进行冷敷。如此间歇循环，可以在起到有效治疗效果的同时，能够防止皮肤的冻伤。如果肌肉拉伤已经过了1周，局部急性期病理改变已经消散机化，这个时候是处于恢复期的，可以通过热敷来促进局部的血液循环，有利于组织结构的代谢，促进损伤的恢复。热敷一天可以进行3~4次，每次10分钟左右，温度不要太高，避免出现皮肤的灼伤。
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叶奎
副主任医师
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肩膀抽筋通常是因为过分劳动或提拉重物造成的。出现抽筋后需立刻制动患处，部分冰敷并推拿可减缓病症。提议防止受凉，劳累，熬夜，适当运动，加强体质，多喝牛奶，吃含钙量多的食品。假如是因为腱膜炎等疾病引发的肩膀痛须要按时查验对症医治。提议防止受凉，劳累，熬夜，适当运动，加强体质，多喝牛奶，吃含钙量多的食品。
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