放疗科最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
化疗后身体状况比较差，肠胃功能较弱，适合吃一些流质食物。如果化疗后吃合欢皮，需要将合欢皮煎汤，然后服用。服用后对患者有解郁安神、活血通络等功效，可以有效的缓解患者化疗后产生的心神不宁、失眠多梦、忧郁等病症，甚至是抑郁症。需要特别注意的是，如果化疗后血压较低，不能服用过量的合欢皮，防止因血压过低导致头晕等不良反应。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
化疗血小板低的危害有哪些。化疗血小板低的危害，血小板是血液中的一部分，血小板是从骨髓中巨核细胞脱落下来的小块胞疹。之前人们认为，血小板是没有任何的作用的，其实血小板有很好的止血凝血的作用还能够促进伤口的愈合。血小板低会导致皮下出血的情况，这种情况，发病比较缓慢，很多人可能都没有注意。一旦出现持续性的出血或者反复发作的情况，会给身体的健康带来危害，可能会出现全身衰竭的情况，一定要采取积极的治疗措施，会引发血小板减少性紫癫血小板减少性紫癫是血小板减少引发的一种常见的疾病。患者会出现鼻子流血便血、科学，甚至是颅内出血的症状。出现血小板减少的情况，我们要注意合理的安排饮食，不能吃生冷油腻的食物，多吃一些新鲜的果蔬出血严重，伴有贫血症状的患者要多食用一些补血的食物，如有消化道出血要禁食，血小板减少时不可参加剧烈的活动，一定要注意休息。
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邸立君
副主任医师
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化疗后打嗝一般会在3~5天左右的时间消失，具体消失时间根据个人体质不同有所差异。化疗是癌症患者的一种主要治疗方式，其在治疗疾病的同时，往往还会产生一系列的副作用，例如恶心、呕吐、呃逆以及消化不良等消化道反应。其中呃逆又可以称之为打嗝，主要是由于膈肌发生痉挛导致，可以适当改变饮食习惯，以流质易消化饮食为主，饭后可以适当活动，促进胃肠道蠕动。另外，如果打嗝严重还可以服用一些促进胃肠蠕动的药物等，缓解患者的不适，通常在化疗后3~5天左右会消失。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
化疗会损伤白细胞和血小板，从而导致化疗后血小板检测不到。此时需要使用血小板生成素提升血小板，同时要预约血小板进行输血。患者要绝对卧床休息，防止跌倒碰伤，引起皮下出血。同时可以使用中药辅助治疗。中药能够提升机体免疫力，减轻化疗副作用，可以有效提升血小板。平时还要注意保持乐观的心态，饮食上注意清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物。注意加强营养，多吃富含蛋白质较高的食物。还要适当进行锻炼，锻炼能够提高患者的免疫力，从而使得患者能够得到更好的疗效。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
化疗后患者出现老放屁的原因，一部分是化疗药物直接损伤到了胃肠道的黏膜，导致黏膜炎发生，对食物的消化吸收功能出现严重的障碍，食物不能充分消化吸收，从而导致产生了较多的气体在肠腔内积聚，出现老放屁的表现。还有的患者是由于化疗导致的免疫力低下，肠道出现炎症或者是肠道内正常存在的菌群出现失调，肠道功能紊乱也会出现老放屁的症状。患者在化疗后，由于空腹喝牛奶等原因，也会导致产气增多。
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沈华
副主任医师
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化疗后出现体温37.4℃属于低烧的情况。化疗后患者出现低烧的原因，考虑以下几个:一、化疗后引起肿瘤坏死，很多患者会发生吸收热，出现低烧的情况;二、化疗药物可以引起患者出现白细胞降低等骨髓抑制的表现，当白细胞的指标明显低于正常值时，有的患者会因为感染出现低烧的症状;三、有一些化疗后出现低烧，是由于化疗药物引起的副作用。针对不同原因的低烧，给予相应的处理。
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沈华
副主任医师
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化疗后身上痒、起疙瘩，可采取下述方式治疗:1.情况严重患者需暂停化疗治疗，同时使用抗组胺、过敏反应阻断剂等抗过敏药物进行治疗。一般一周左右时间方可好转，之后继续完成后续化疗治疗，并且在下周期化疗中需增加抗过敏治疗。2.如患者年纪较大、身上痒、起疙瘩，可能是皮肤过于干燥导致的。这种情况可使用润肤剂进行滋润改善，同时养成多喝水习惯。3.如因为化疗后抵抗力下降真菌感染造成的，则需要使用抗真菌类口服、外用药物进行治疗，改善患者瘙痒、疙瘩问题。
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白晓燕
副主任医师
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化疗后出现中性粒细胞的降低，是由于化疗药物对骨髓的功能造成抑制所导致。而化疗药物所引起的骨髓功能的抑制，主要是由于对造血干细胞进行直接的损伤，以及对骨髓基质细胞、微循环的结构或者功能造成损伤所引起。在造血功能受到抑制之后，分化成中性粒细胞的功能就受到影响和损伤，就造成中性粒细胞的降低。化疗药物所造成的骨髓抑制的程度，以及持续时间和化疗药物的种类和剂量有关联，也和个体骨髓的储备功能有密切的关系。在使用化疗药物之前，有肝病、脾功能亢进，或者曾经进行放疗或者化疗史的病人更容易出现明显的骨髓功能的抑制，在临床应用的时候要特别关注。
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张楠
主任医师
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化疗后会引起胃肠道不适轻者有恶心感厌食重者则引起剧烈呕吐。因此，在饮食方面需要注意进食原则少量多餐，清淡为主。此时不必进食高蛋白、高热量的食物，以免引起积食。化疗药物运用后第二周白细胞降至最低，因此，胃肠道症状已基本。显示出来，所以应该多进食优质蛋白蔬菜水果、鸡蛋、牛奶，以提高机体的抵抗能力，避免接触感染源控制探望人数，保持空气新鲜流畅，并且根据医嘱运用升白药物。化疗后一周开始脱发二周左右最为厉害。不必惊慌要告知患者毛发会重新生长，外出可带假发套，以保证形象美观，要注意休息化疗能杀伤正常组织，对各类脏器均有不同程度的损伤，应该多加休息，避免劳累。预防皮肤、呼吸道、口腔粘膜、牙龈等部位的破溃，防止感染。化疗以后应该多喝水，使化疗药物毒性能够尽快排出体外，减轻对肾脏的毒性。
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张楠
主任医师
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化疗结束后要根据患者的病情是否需要进行下一周期的化疗以及是否需要长期输液治疗选择是否拔出picc导管。携带picc导管期间要注意做好带管护理，不能用患侧手臂提重物，如果敷贴出现潮湿、穿刺点发红、有炎性渗出物、穿刺周围疼痛等症状时要立即去医院处理。平时一周去医院做一次picc导管维护，进行冲管预防出现静脉血栓。
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张楠
主任医师
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化疗后如果出现手脚发麻，采取如下措施:1.首先要做好手脚的保暖工作，以防止发麻的症状加重，但是保暖的同时需要注意避免烫伤等。2.给予甲钴胺、多种维生素片等营养神经的药物，可以减轻由于化疗药物导致的手脚周围神经毒性副作用，但是这些营养神经的药物需要长期服用。因为神经损伤后的恢复较慢，所以很多手脚发麻症状会持续较长时间。3.可以通过中药泡手或泡脚，以及理疗、按摩等方式缓解手脚发麻的症状。4.手脚尽量减少长时间活动，以防发麻症状加重。
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沈华
副主任医师
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化疗后出现肾损害，需要注意以下几点:1.在专业医生指导下，可以服用小剂量补肾、利尿药物。2.已经引发尿毒症的，可以选择肾透析治疗。3.建议少食用高嘌呤或者含氮元素较高的食物，以免增加肾脏负担。4.护理上多饮用水，多食用利尿食物，如含水量较多的新鲜蔬菜和水果或者茶饮等，保证肾脏持续灌注，以维持尿量正常。5.已经出现水肿的，减少食盐的摄入量，多食用动物肾脏、菠菜或者乌鱼等，如感到不适需要及时就医。
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张楠
主任医师
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化疗后出现小腹部难受的症状，考虑原因有以下几个:1.化疗药物损害直接引起的药物性膀胱炎，就会出现小腹难受，有的还会出现血尿、尿痛、尿频等症状。2.化疗药物造成的胃肠道毒副反应，出现严重的腹泻、腹痛、腹胀等腹部的临床症状。3.化疗药物还可以引起骨髓抑制的不良反应，白细胞低下明显时，可以自发出现泌尿系统，或者生殖系统感染，例如尿道炎、盆腔炎等。从而可以表现小腹难受，同时伴随发烧的症状。
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沈华
副主任医师
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化疗之后的病人如果出现了转氨酶的增高，要根据转氨酶升高的程度给予相应的处理。如果转氨酶增高超过了正常值上限1.5倍，需要停止目前的化疗方案，给予保肝、降转氨酶的治疗。通过使用相应的保肝、降转氨酶的药物，可以使转氨酶的数值逐渐下降到正常的范畴，这个时候才能够继续完成后续的化疗方案。如果转氨酶的增高在正常值上限的1.5倍范围之内，在给病人进行保肝、降酶治疗的同时，可以继续目前的化疗。如果转氨酶出现进一步增高，就要停止化疗，按照上述的治疗原则进行处理。同时，这些转移酶增高的病人在饮食上要避免进食一些高脂肪的食物，也不要饮酒，以免加重肝脏的负担。
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沈华
副主任医师
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在临床上，Ki67表达多少需要化疗，并不是一个确定的数字，不同肿瘤类型对Ki67表达的要求不一样。以乳腺癌为例，如果乳腺癌在进行根治性手术切除之后，Ki67表达大于等于30％，就推荐进行术后辅助化疗。如果Ki67小于等于14％，就不推荐化疗。而Ki67是15％~30％之间，就要综合考虑病人的意愿，对化疗的耐受程度，以及化疗可能带来的获益风险等进行综合评判。并不能单单根据Ki67多少决定是不是需要化疗，还是要具体问题具体分析。根据癌症的分期早晚、治疗目的和病人的身体状态进行决定。
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