老年人急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析支持等方式治疗。急进性肾炎通常由免疫异常、感染、药物损伤、系统性疾病等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗大剂量甲泼尼龙冲击可快速抑制免疫炎症反应，适用于抗肾小球基底膜抗体阳性患者，需监测血糖及感染风险。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺或利妥昔单抗可联合激素使用，抑制抗体产生，治疗期间需定期检测血常规和肝功能。
3、血浆置换通过清除循环中的致病抗体改善病情，尤其适用于肺出血综合征患者，每次置换量需根据体重计算。
4、透析支持急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析维持内环境稳定，为免疫治疗争取时间，同时控制血压和容量负荷。
治疗期间需限制钠盐和蛋白质摄入，监测尿量及体重变化，病情稳定后逐步进行康复训练。
