根管治疗后的牙齿通常比未经治疗的牙齿更难拔除，拔牙难度主要与牙根粘连、牙体脆性增加、根管充填物影响、牙周状况等因素有关。
1、牙根粘连根管治疗后可能发生牙根与牙槽骨粘连，导致拔牙时需更大力度分离。此类情况需采用微创拔牙技术，避免损伤周围组织。
2、牙体脆性失去牙髓营养的牙齿质地变脆，拔除时易碎裂。建议术前拍摄锥形束CT评估牙体状况，使用分牙器械降低断裂风险。
3、充填物影响根管内充填材料可能增加牙根抗折性，但也会阻碍牙齿脱位运动。复杂病例需配合超声器械震荡松解牙周韧带。
4、牙周状况牙周炎患者常伴牙槽骨吸收，反而可能降低拔牙难度；但若存在根尖肉芽肿或囊肿，则需同期进行病灶刮治。
术后24小时内避免刷牙漱口，48小时内进食温凉软食，按医嘱使用抗生素预防感染，定期复查愈合情况。
