大姨妈最后一天同房怀孕概率较低，但仍存在可能。主要影响因素有排卵期提前、月经周期不规律、精子存活时间延长、子宫内膜异常等。
1、排卵期提前部分女性排卵可能早于预期，若月经周期较短或排卵提前，精子在生殖道内存活2-3天期间可能遇到提前排出的卵子。
2、周期不规律月经周期波动较大的女性，排卵时间难以准确预测，安全期计算易出现偏差，导致经期末期意外受孕。
3、精子存活延长碱性宫颈黏液可能延长精子存活至5天，若后续排卵提前发生，仍存在受精可能。
4、子宫内膜异常少数女性经期结束后子宫内膜快速修复，为受精卵着床创造条件，这种情况较为罕见。
建议采用避孕套等可靠避孕方式，经期避免性生活可降低感染风险，有生育需求者可通过排卵试纸监测排卵周期。
