牙齿变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙等原因引起，可通过洁牙、补牙、根管治疗、美学修复等方式改善。
1. 色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟导致色素附着牙面。日常加强刷牙，每年进行1-2次超声波洁牙可有效清除。
2. 龋齿细菌侵蚀牙体形成黑色龋坏，可能与高糖饮食、清洁不足有关，表现为冷热敏感。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金充填。
3. 牙髓坏死外伤或深龋导致牙髓组织坏死，牙齿呈灰黑色，常伴咬合痛。需根管治疗后冠修复，必要时服用甲硝唑、阿莫西林控制感染。
4. 氟斑牙幼年期摄入过量氟化物致釉质发育不全，表现为对称性褐色斑块。可通过瓷贴面、冷光美白改善外观。
建议减少深色饮食摄入，使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年接受口腔检查，重度变色需及时就诊。
