二尖瓣反流可通过生活方式调整、药物控制、微创修复手术、外科瓣膜置换等方式治疗。二尖瓣反流通常由退行性病变、风湿热、心肌缺血、感染性心内膜炎等原因引起。
1、生活方式调整控制血压和体重有助于减轻心脏负荷,每日钠盐摄入应限制在合理范围,避免剧烈运动及情绪激动。
2、药物控制可能与左心功能不全、肺动脉高压等因素有关,通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂卡托普利或β受体阻滞剂美托洛尔。
3、微创修复手术可能与腱索断裂、瓣叶脱垂等因素有关,通常表现为心尖区全收缩期杂音。经导管二尖瓣钳夹术或人工腱索植入术适用于部分解剖结构适宜患者。
4、外科瓣膜置换严重钙化或广泛瓣叶损害需行机械瓣或生物瓣置换,术后需长期抗凝治疗并定期随访心脏超声评估。
建议定期监测心电图和心脏超声,避免呼吸道感染,出现胸闷气促加重应及时心内科就诊评估病情进展。