刷牙时牙龈出血多数情况属于异常表现，可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等因素引起。
1. 牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿、触碰易出血。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液，配合牙线清除邻面菌斑。
2. 牙周炎牙龈炎未控制发展成牙周组织破坏，伴随口臭、牙齿松动。需进行龈下刮治，局部应用米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。
3. 维生素缺乏维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性，可能伴有皮肤瘀斑。建议增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，必要时补充维生素K片剂。
4. 血液疾病白血病或血小板减少症等可导致凝血异常，常伴随乏力、发热。需完善血常规检查，确诊后需针对原发病治疗如化疗或输注血小板。
建议每年进行口腔检查，选择软毛牙刷避免过度用力，出血持续超过一周应及时就诊血液科或口腔科排查病因。
