更年期月经淋漓不尽50多天可能与内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤等因素有关，需通过激素调节、药物治疗或手术干预等方式处理。
1. 内分泌失调更年期卵巢功能衰退导致雌激素波动，可能引起子宫内膜脱落不全。建议通过生活方式调整改善，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 子宫内膜病变长期无排卵性出血可能导致子宫内膜增生或息肉，通常伴随经量增多。需行诊刮术明确诊断，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服醋酸甲羟孕酮治疗。
3. 凝血功能障碍血小板减少或凝血因子异常可能加重出血，常表现为经血黏稠度降低。需检查凝血功能，必要时使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
4. 子宫肌瘤黏膜下肌瘤易导致经期延长，可能伴有下腹坠胀感。根据肌瘤大小选择米非司酮片缩小子宫肌瘤或行宫腔镜肌瘤切除术。
建议记录出血情况，避免剧烈运动，适量补充含铁食物如瘦肉、菠菜，出血持续超过2个月需及时妇科就诊。
