妊娠期甲状腺功能减退的控制标准主要包括促甲状腺激素水平、游离甲状腺素水平、临床症状监测及定期随访，需根据孕周分层管理。
1、TSH目标值孕早期TSH应控制在2.5mIU/L以下，中晚期维持在3.0mIU/L以内，不同孕期参考范围存在差异。
2、FT4监测游离甲状腺素需保持在妊娠特异性参考范围中上限，避免胎儿神经发育受损，每月检测1次。
3、症状评估需关注乏力、畏寒、便秘等甲减症状改善情况，同时监测体重增长、胎动等妊娠指标变化。
4、药物调整左甲状腺素钠起始剂量通常为1-2μg/kg/d，根据TSH结果每4周调整剂量，维持期可能需增加30％-50％。
妊娠甲减患者应保证碘营养充足，每日摄入250μg碘，定期复查甲状腺功能直至产后6周，哺乳期仍需维持治疗。
