甲亢治疗后出现甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持等方式干预。甲减通常由放射性碘治疗过度、甲状腺手术切除过多、自身免疫损伤、药物因素等原因引起。
1、左甲状腺素钠替代左甲状腺素钠是甲减首选药物，需根据TSH水平调整剂量，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂。
2、定期功能监测每6-8周复查TSH和FT4指标，药物调整期间需缩短至4周，稳定后每年复查1-2次，避免药物过量或不足。
3、剂量动态调整妊娠期需增加剂量约30％，老年人起始剂量应减少，合并冠心病者需缓慢增量，冬季可能需适当提高剂量。
4、营养支持保证优质蛋白和铁元素摄入，限制高碘食物，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，避免大量进食十字花科蔬菜。
建议每日规律服药并记录症状变化，出现心悸、体重异常波动时及时复诊，长期甲减患者需关注血脂和心脏功能。
