心肌病引起的胸闷气短可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助、手术治疗等方式缓解。心肌病通常由遗传因素、高血压、冠心病、病毒感染等原因引起。
1、生活方式调整:限制钠盐摄入并控制每日饮水量,避免剧烈运动但可进行步行等低强度有氧活动,肥胖患者需减轻体重至合理范围。
2、药物治疗:血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可改善心室重构,β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧,利尿剂如呋塞米有助于缓解液体潴留。药物治疗需配合定期心功能评估。
3、器械辅助:对于严重传导阻滞患者可植入心脏起搏器,心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,体外膜肺氧合可作为终末期过渡支持手段。
4、手术治疗:室间隔切除术可解除梗阻性病变,心脏移植适用于终末期心衰患者,左心室辅助装置可作为移植前过渡治疗。
日常需监测体重变化及下肢水肿情况,严格遵医嘱用药并定期复查心脏超声,出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰需立即就医。