腰发凉可能是肾阳虚的表现，也可能与气血不足、寒湿侵袭、腰椎病变等因素有关。中医辨证需结合舌脉及其他症状综合判断。
1. 肾阳虚肾阳不足时腰部失于温煦，常伴畏寒肢冷、夜尿频多。可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸等温补肾阳。
2. 气血不足长期劳累或慢性失血导致气血亏虚，腰部供血不足产生凉感，多伴乏力面色苍白。建议服用十全大补丸、归脾丸、八珍颗粒等补益气血。
3. 寒湿侵袭久居潮湿环境或腰部受寒后，寒湿阻滞经络引起发凉，常伴酸胀沉重感。可用独活寄生汤、羌活胜湿汤、艾附暖宫丸等散寒除湿。
4. 腰椎病变腰椎间盘突出或腰肌劳损可能导致局部血液循环障碍，出现腰部冰凉感，多伴活动受限。需结合影像学检查明确诊断。
建议避免腰部受凉，适当进行八段锦、太极拳等温和运动，饮食可适量食用羊肉、核桃、生姜等温补食材，症状持续需及时就医辨证施治。
