紫癜可能会出现肉眼血尿，主要与过敏性紫癜肾炎、血小板减少性紫癜、血管炎性紫癜、凝血功能障碍等因素有关。
1、过敏性紫癜肾炎：IgA免疫复合物沉积导致肾小球损伤，表现为下肢对称性紫癜伴血尿蛋白尿，需使用泼尼松联合环磷酰胺控制免疫反应。
2、血小板减少性紫癜：血小板数量不足引发皮肤黏膜出血及泌尿系统出血，典型表现为广泛瘀斑和血尿，可采用静脉免疫球蛋白冲击治疗。
3、血管炎性紫癜：小血管炎症导致血管脆性增加，可能出现关节肿痛伴血尿，需使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行抗炎治疗。
4、凝血功能障碍：凝血因子异常引起的紫癜可伴随多部位出血，血尿程度与凝血功能恶化相关，需要补充相应凝血因子治疗。
出现紫癜伴血尿需立即就诊肾内科或血液科，完善尿常规、凝血功能等检查，避免剧烈运动加重出血风险。
