紫癜患者服用西咪替丁后出现瘙痒可能与药物过敏反应、组胺释放增加、皮肤干燥、原有疾病加重等因素有关，需及时就医调整用药方案。
1. 药物过敏反应西咪替丁可能引发IgE介导的速发型过敏反应，表现为皮肤瘙痒伴风团样皮疹。需立即停用该药，可遵医嘱更换为法莫替丁、雷尼替丁或质子泵抑制剂如奥美拉唑。
2. 组胺释放增加该药通过阻断H2受体可能引起H1受体相对亢进，导致皮肤瘙痒。可配合使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，同时监测血小板计数变化。
3. 皮肤屏障受损紫癜本身易致皮下出血合并皮肤干燥，药物可能加重症状。建议使用尿素软膏、凡士林等保湿剂，避免抓挠损伤皮肤。
4. 疾病进展信号过敏性紫癜或血小板减少性紫癜病情活动时，服用西咪替丁可能诱发新发皮损。需复查尿常规、凝血功能，必要时采用泼尼松、免疫球蛋白等治疗。
建议记录瘙痒发生时间与用药关系，避免食用海鲜等易致敏食物，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，出现新发瘀斑或血尿需急诊处理。
