牙龈出血后出现紫癜可能与血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、白血病等疾病有关。早期表现为轻微牙龈渗血，进展期可见皮肤瘀点瘀斑，严重者可伴内脏出血。
1、血小板减少免疫异常或药物因素导致血小板破坏增多，表现为牙龈出血伴四肢对称性紫癜。需检测血常规，必要时使用重组人血小板生成素或免疫球蛋白治疗。
2、维生素缺乏长期蔬果摄入不足可致维生素C缺乏，毛细血管脆性增加引发出血。需补充维生素C片剂，多进食柑橘类水果和西蓝花等富含维生素C食物。
3、血管炎性病变过敏性紫癜患者因免疫复合物沉积损伤血管，出现下肢紫癜伴关节肿痛。需排查过敏原，严重时使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
4、血液系统疾病白血病等恶性疾病可导致凝血功能障碍，表现为广泛紫癜伴发热贫血。需骨髓穿刺确诊，根据分型采用化疗或靶向药物治疗。
出现牙龈出血合并紫癜需及时血液科就诊，避免剧烈运动防止碰撞，保持口腔清洁使用软毛牙刷刷牙。
