同房后小肚子胀痛可能与阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂等因素有关，可通过抗感染治疗、药物缓解、手术干预等方式改善症状。
1、阴道炎阴道炎可能由细菌或真菌感染引起，表现为外阴瘙痒、分泌物异常。治疗需使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物，同时保持会阴清洁干燥。
2、盆腔炎盆腔炎多与上行感染有关，常伴有发热、腰骶酸痛。可遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢曲松钠、妇科千金片等药物，急性期需卧床休息。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织刺激盆腔可能导致性交痛，痛经呈进行性加重。可选用布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林植入剂缓解症状，严重者需腹腔镜手术。
4、黄体破裂剧烈性活动可能诱发黄体破裂，突发下腹剧痛伴肛门坠胀。需立即就医评估出血量，必要时行腹腔镜止血手术，轻度出血可保守治疗。
建议避免经期同房，出现持续疼痛或阴道出血应及时就诊妇科，完善超声及分泌物检查明确病因。
