肝硬化切脾手术风险有多大

Question

肝硬化切脾手术风险有多大

Answer 1

肝硬化切脾手术风险主要包括术中出血、术后感染、门静脉血栓形成及肝功能代偿失调，风险程度与患者肝功能分级、合并症及手术方式密切相关。

1、术中出血

肝硬化患者凝血功能差，脾脏周围血管曲张，手术剥离时易引发出血，需备足血制品并精细操作。

2、术后感染

脾切除后免疫功能下降，腹腔感染风险增加，需预防性使用抗生素并监测体温及炎症指标。

3、门静脉血栓

脾静脉残端血流改变可能诱发血栓，术后需抗凝治疗，定期进行血管超声检查。

4、肝功能恶化

手术创伤可能加重肝损伤，Child-Pugh C级患者风险更高，需加强护肝治疗和术后肝功能监测。

术前需全面评估肝功能储备，术后密切观察腹腔引流及凝血指标，建议选择经验丰富的外科团队实施手术。