门脉高压症便血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。门脉高压症便血通常由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、布加综合征等原因引起。
1、药物止血急性出血期可使用生长抑素、奥曲肽等血管收缩剂降低门脉压力，配合质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。严重出血需静脉输注凝血酶原复合物纠正凝血功能。
2、内镜治疗内镜下硬化剂注射或套扎术可直接处理食管胃底静脉曲张出血点。该方法创伤小但可能需重复进行，术后需监测再出血情况。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门脉压力，适用于药物和内镜治疗无效者。术后需定期评估分流道通畅度并预防肝性脑病。
4、手术治疗门体分流术或断流术适用于反复出血且肝功能较好者。手术风险较高，需严格评估患者肝功能储备及全身状况。
患者应保持软食避免粗糙食物刺激，限制钠盐摄入控制腹水，定期复查肝功能及内镜评估静脉曲张程度。
